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精囊恶性肿瘤

更新时间:2017-08-22 13:24:34 阅读0次

精囊恶性肿瘤有哪些早期症状

  1.临床症状 血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

  2.直肠指检 前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。

  诊断精囊肿瘤的标准为:①肿瘤必须局限于精囊内;②无其他部位的原发肿瘤;③病理上为乳头腺瘤,如属不分化腺瘤应有黏液生成。 以上详细介绍了关于精囊恶性肿瘤的相关知,相信您一定有了很大的了解,男性生殖器健康关系着男人一生幸福,一定要选择正规、专业的医疗机构接受治疗,主动配合专家进行治疗,争取早日康复。

  精囊恶性肿瘤指发生于精囊的恶性肿瘤。罕见。常为乳头状腺癌和肉瘤。前者多发于50岁以上,后者则在50 岁以前发生。瘤细胞分化不良,多形性,核大、呈囊状,染色质深染;胞浆色淡,嗜酸性染 色。早期可扪及精囊区纺锤形肿块,质 硬、结节状。晚期病变累及全精囊、前列腺、直肠等处。膀胱镜显示膀胱颈部梗阻,三角区 和膀胱后壁高低不平,输尿管口梗阻。表现尿频、尿痛、排尿困难,甚至尿潴留,可有腹股 沟区或睾丸疼痛。癌肿增大可压迫浸润直肠,出现直肠疼痛、便秘、便血。治疗主要施行根治性手术,包括两侧精囊、前列腺、膀胱、盆腔脂肪淋巴组织,甚至输尿管下段、直肠、乙状 结肠一并切除。术后辅以放疗或化疗。晚期应放疗或联合化疗。

精囊肿瘤

  一、精囊肿瘤指发生于精囊的恶性肿瘤,罕见。常为乳头状腺癌和肉瘤。前者多发于50岁以后,后者则在50岁以前发生。

  二、临床表现

  1.临床表现为血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

  2.直肠指检前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。

  三、诊断精囊肿瘤的标准为:

  1.肿瘤必须局限于精囊内;

  2.无其他部位的原发肿瘤;

  3.病理上为乳头腺瘤,如属不分化腺瘤应有黏液生成。

  四、治疗

  如肿瘤较大,可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小,可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗,应采用手术,放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效,化疗一般无效。

  五、预后

  乳头状腺癌治疗以手术为主,辅以雌激素治疗和放射治疗可龙泉驿患者生命。预后一般较差,因发现往往多为晚期,但亦有存活12.5年的报告。精囊肉瘤报道极少,一般为平滑肌肉瘤。除病理确诊外,无特殊表现,症状极似精囊腺癌,主要有血精、前列腺侧上方可触及包块及排尿困难等。这些肿瘤病情进展迅速,预后较差。目前尚无统一的治疗方案,可行根治性切除或单纯精囊切除术,术后辅以放疗、内分泌治疗。预后不良。

病因

  ①起源于精囊本身;②起源于直肠膀胱窝精囊邻近的组织,③是前列腺肿瘤向精囊的浸润。50岁以上以癌症多见,50岁以下则以肉瘤多见。此外,偶尔也可见到一些良性肿瘤,例如粘液瘤、囊腺瘤、纤维瘤等。

  精囊肿瘤可以导致性功能障碍,假如它的体积相当大,男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛,以而导致继发性阳痿。假如囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供给时,可以导致睾丸的萎缩和不育症。从理论上说,精囊炎可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释,以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时,可以改变外生殖器的外表形象,也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。

  由于肿瘤生长而压迫膀胱颈部或后尿道,造成排尿异常,血精是因精囊肿瘤出血所致,不同于精囊炎的血精,症状严重而且顽固存在。通过肛指检查、膀胱镜检查、输精管与精囊造影等方法可作诊断,需进行根治性手术治疗,但效果并不理想,晚期有远处转移的病例,仅能采用放射或抗癌药物治疗,一般预后都很差此外,精囊肿瘤压迫可引起会阴部疼痛、睾丸疼痛、贫血、消瘦等症状,并且也会类似前列腺癌般发生远处转移。

  由于精囊解剖部位深,症状变化较大,易误诊。精囊肿瘤多见于青壮年,可能与性旺盛期有关。肿瘤组织侵犯精囊的新膜血管丝或形成癌性溃殇时,精囊收缩则引起出血而产生血精。肿瘤增大,压迫膀脱或直肠,或肿瘤侵犯邻近的器官,压迫直肠或尿道,可引起排便困难或下尿路梗阻。肿瘤侵犯神经时,则可发生持续性会阴部严重疼痛或胀满疼痛。

  原发性精囊肿瘤包括实质性肿瘤,如乳头状瘤、癌和囊肿。继发性精囊肿瘤是由邻近组织肿瘤如前列腺癌、膀胱癌,,直肠癌等直接蔓延而来,也可由其它肿瘤转移播散所致。临床以精囊恶性肿瘤及精囊囊肿较为重要。

精囊恶性肿瘤症状体征

  精囊恶性肿瘤指发生于精囊的恶性肿瘤,罕见。常为乳头状腺癌和肉瘤。前者多发于50岁以上,后者则在50岁以前发生。

  精囊恶性肿瘤症状体征:

  1.临床症状:血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

  2.直肠指检:前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。

  3.临床症状血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

  4.直肠指检前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。诊断检查:编辑本段 回目录诊断:诊断精囊肿瘤的标准为:①肿瘤必须局限于精囊内;②无其他部位的原发肿瘤;③病理上为乳头腺瘤,如属不分化腺瘤应有黏液生成。实验室检查:肿瘤标记物:血前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)及癌胚抗原CEA阴性,癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。

症状和治疗

一、精囊恶性肿瘤的早期症状

  1、临床症状 血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

  2、直肠指检 前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。

二、诊断精囊肿瘤的标准为

  1、肿瘤必须局限于精囊内;

  2、无其他部位的原发肿瘤;

  3、病理上为乳头腺瘤,如属不分化腺瘤应有黏液生成。

三、关于精囊恶性肿瘤的鉴别诊断

  1、前列腺癌 直肠指诊(digital rectal examination,DRE)示前列腺坚硬如石或前列腺有硬结,血PSA升高。前列腺穿刺活检可帮助诊断,免疫组化示PSA阳性。

  2、结肠、直肠癌 有排便习惯改变及血便史,血CEA升高,纤维结肠镜检查可见肠内肿物,肠镜下活检,病理检查可确诊。

四、精囊恶性肿瘤治疗的注意事项

  1、治疗

  如肿瘤较大,可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺、甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小,可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗,应采用手术,放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效,化疗一般无效。

  2、预后

  治疗以手术为主,辅以雌激素治疗和放射治疗可龙泉驿患者生命。预后一般较差,因发现往往多为晚期,但亦有存活12.5年的报告。

  精囊恶性肿瘤报道极少,一般为平滑肌肉瘤。除病理确诊外,无特殊表现,症状极似精囊腺癌,主要有血精、前列腺侧上方可触及包块及排尿困难等。这些肿瘤病情进展迅速,预后较差。目前尚无统一的治疗方案,可行根治性切除或单纯精囊切除术,术后辅以放疗、内分泌治疗。预后不良。

预防措施

  随着自然环境与社会环境的变化,以及人们生活方式的改变,精囊恶性肿瘤的发病率近年来明显上升,严重威胁人类健康与生命。远离恶性肿瘤的最好办法,就是防患于未然。精囊恶性肿瘤的预防应该从日常生活中的三个方面入手。

一、运动。增强体质,天天运动,持之以恒。

  生命在于运动,运动可以促进健康,增强体质,有益于预防疾病和治疗疾病,应常年不断、天天运动,持之以恒。

二、良好的心态。淡泊名利,心胸开阔,心情舒畅。

  不少肿瘤学专家愈来愈认识到,精神因素与肿瘤发生有十分密切的关系,过重的精神压力降低机体的免疫功能和抗病能力。据美国医学家统计,心胸狭窄者,其免疫功能大多低下,容易患癌。一个乐于助人、与人相处融洽者,往往能够龙泉驿。

三、科学合理的饮食。饮食节制,荤素搭配,素食为主。

  1、不吃或少吃腌制食品,烧烤食品。

  2、主食宜米面搭配,多吃五谷杂粮,如小米、玉米、高粱米、黄豆、豌豆、绿豆、花生等。

  3、宜多吃各类新鲜蔬菜和水果,且蔬菜炒前需泡洗,以尽量除去农药。大蒜、大葱、洋葱、胡萝卜、西红柿、绿菜花、苦瓜、南瓜、圆白菜、辣椒、生姜、菜苔、豆制品等都具有较强的防癌作用,不妨多吃。

  4、养成良好的饮食习惯,不偏食及暴饮暴食,饮食有节,定时进餐。餐后漱口刷牙,讲究口腔卫生。

护理

  精囊恶性肿瘤增大可压迫浸润直肠,出现直肠疼痛、便秘、便血。饮食理是精囊恶性肿瘤治疗中的重要环节,应根据不同年龄、不同性别、不同病种,针对不同治疗措施给予相应的调理。专家为您讲解精囊恶性肿瘤患者的饮食护理原则。

一、诊断精囊肿瘤的标准为

  1.肿瘤必须局限于精囊内;

  2.无其他部位的原发肿瘤;

  3.病理上为乳头腺瘤,如属不分化腺瘤应有黏液生成。

二、精囊恶性肿瘤患者的饮食护理的原则主要有

  1.饮食护理应列入精囊恶性肿瘤患者的总的治疗、康复方案内,并争取医生与营养师的指导与支持。

  2.要定期对精囊恶性肿瘤患者进行营养状态评价,包括生化测定,以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案。

  3.根据不同的治疗措施,针对精囊恶性肿瘤患者的具体情况,特别是消化系统所引起的生理功能的变化,确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。

什么是精囊恶性肿瘤

  原发于精囊的恶性肿瘤罕见,常为乳头状腺癌和肉瘤。前者多发于50岁以后,后者则在50岁以前发生。继发于膀胱原位癌、前列腺癌,直肠癌及淋巴瘤等易侵及精囊者多见,故临床上有时难以鉴别肿瘤是否原发于精囊。 临床表现为血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。直肠指检前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。肿瘤标志物:血前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)及癌胚抗原(CEA)阴性,癌抗原125(CA125)升高可提示精囊癌。1.膀胱镜检查可见三角区受压变形、移位。2.影像学检查B超、CT可明确肿瘤的部位及与周围组织的关系;精囊造影可显示精囊内有充盈缺损、梗阻、变形等;IVU(静脉内尿道造影)有助于判断输尿管是否被累及;必要时可在经直肠B超引导下经直肠穿刺活检以明确病理性质。骨转移呈溶骨性改变。病理检查为乳头状腺癌,未分化癌尚有黏液生成。如肿瘤较小且早期,可行腹腔镜途径行精囊腺部分或全部切除。如肿瘤较大,可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。对于不能完全切除的晚期肿瘤,可采用手术,放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效,化疗一般无效。

治疗方案

治疗概述

  就诊科室:外科 泌尿外科

  治疗方式:药物治疗 康复治疗

  治疗周期:国内最认可的有效治疗手段的该病治疗周期(治疗周期120天)

  治愈率:正规综合三甲医院的典型病例治愈率60%

  常用药品:甲氨蝶呤片 十六味马蔺子丸

  治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

西医治疗

  (一)治疗

  如肿瘤较大,可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺、甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小,可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗,应采用手术,放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效,化疗一般无效。

  (二)预后

  治疗以手术为主,辅以雌激素治疗和放射治疗可龙泉驿患者生命。预后一般较差,因发现往往多为晚期,但亦有存活12.5年的报告。

  精囊肉瘤(sarcoma of seminal vesicle)报道极少,一般为平滑肌肉瘤。除病理确诊外,无特殊表现,症状极似精囊腺癌,主要有血精、前列腺侧上方可触及包块及排尿困难等。这些肿瘤病情进展迅速,预后较差。目前尚无统一的治疗方案,可行根治性切除或单纯精囊切除术,术后辅以放疗、内分泌治疗。预后不良。

注意事项

  养成良好的生活习惯,注意生活起居,保持充足的休息与睡眠,适度参加体育锻炼,防止过度疲劳,性生活有规律,不酗酒,不食用大量的刺激性食物,不久坐与长时间骑车,不久居寒冷潮湿的住所,预防流感等感染性疾病,这些措施都有助于精囊腺恶性肿瘤的康复,尤其是治疗同时精神状态很好也会带来一定的帮助。

  精囊恶性肿瘤患者饮食上还应特别注意以下几点:

  (1)禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘,橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。

  (2)多食新鲜水果,蔬菜,粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉,鸡蛋。

  (3)服食种子类食物,可选用南瓜子,葵花子等,每日食用,数量不拘。

  (4)绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对输尿管有热,排尿涩痛者尤为适用。

  (5)不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成输尿管结石.饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶.