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头孢克洛治精囊炎

更新时间:2017-11-14 21:05:13 阅读0次

精囊炎治疗方法

  精囊并不是贮存精液的器官,而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游离,较膨大为精囊底,下端细直,为其排泄管。因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,都应彻底治疗。

  (1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。据我们的经验,头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥温江静脉应用效果较好。

  (2)局部治疗黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退。避免坐时间过长,以防盆腔充血。

  (3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅。

  (4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的患者可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。

  (5)生活规律化劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。

  (6)作好患者的思想工作消除患者的顾虑,尤其是血精患者的顾虑,增强其战胜疾病的信心。

  (7)对于血精治疗尚可用己烯雌酚加强地松口服,连服2~3周,多能使血精停止。

精囊炎病因介绍

  精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌,分为急性和慢性精囊炎两类。精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大,临床表现不尽相同。精囊炎的感染途径主要有三种:1.上行感染即细菌经尿道,射精管上行蔓延至精囊所致。射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。

  (1)房事不节:因房劳过度伤肾,肾阴亏耗,阴虚火旺,扰及精室则出现血精。或素体阴虚,阴虚则虚火内生,加之欲火旺盛,则精室血络受损,血随精流,故导致血精。

  (2)瘀血内阻:由于外伤伤及阴部,瘀血内停;或因情志不畅,气机郁滞;或湿热之邪伤及血络。瘀血停滞精室,伤及血脉故精血暗红而出,常伴有较明确的会阴部疼痛。

  (3)饮食所伤:因过食辛辣、肥甘厚味,或酗酒过度,则致湿热内生,湿热下注精室,伤血络,故血随精出而成。或因食辛辣香燥伤阴,阴虚火旺,扰乱精室而成。

  (4)七情所伤:因七情所伤,化火伤阴,阴虚火旺,精室受扰,则精血并出。或思虑伤脾,脾弱气虚,肾失后天之充养,则脾肾气虚不能摄血,则精血俱出而成。

精囊炎症状表现

  精囊炎是一种很常见的男科疾病,对男性健康伤害是非常大的,应该及时进行治疗。但是大多数男性并不了解得了精囊炎有哪些症状,这对于疾病的治疗和预防是非常不利的。

  得了精囊炎有哪些症状?精囊炎患者会出现血精、尿痛等症状,具体介绍如下:

  1、疼痛:急性精囊炎患者可出现下腹疼痛的现象,并且会牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性精囊炎者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适症状,疼痛症状在射精时会明显加剧。

  2、尿频、尿急、尿痛:急性精囊炎患者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难症状。慢性精囊炎患者以尿频、尿急为主,并伴排尿不适、有灼热感。

  3、血精:精囊炎患者还会出现血精症状,主要表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

  4、其他症状:患者可有发热恶寒、寒战等症状,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。慢性精囊炎患者可出现射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄。

  上面具体为大家介绍了得了精囊炎有哪些症状这个问题,大家在了解了得了精囊炎有哪些症状后,就应该注意观察自己的身体变化,一旦出现异常及时到男科医院进行检查治疗。

病原体侵入精囊的途径

  一、后尿道的感染直接蔓延,是最常见的途径;血行感染;淋巴感染。

  二、精囊非特异性感染的病原体以及大肠杆菌为主,约占80%。

  而特异性感染与非特异性感染可以同时存在。急性精囊炎时局部明显充血、水肿及炎症细胞浸润,腺管上皮细胞有时增生及脱屑。炎症的继续发展使局部的充血水肿加重,甚至形成许多小的局限性脓肿,严重时可以蔓延至整个精囊。精囊的炎症渗出物常不容易引流,容易转变为慢性精囊炎。

  从病因形成上说,精囊炎可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释,以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时,可以改变外生殖器的外表形象,也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。假如囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供给时,可以导致睾丸的萎缩和不育症。

精囊炎病理

  西医理论 西医根据精囊炎并发慢快程度把精囊炎分为慢性和急性两种。慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别,经常同时存在。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频,精液中含有血液血精为慢性精囊炎的特征,且不易自止,每于射精时出现,延续数月。

  慢性精囊炎感染途径主要有:上行感染。即细菌经尿道、射精管上行蔓延至精囊所致;泌尿生殖道或肠道的炎症等通过淋巴途径使精囊受感染;身体其他部位某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处。由于精囊在解剖上有许多黏膜皱襞及曲折,因此分泌物易淤积,导致引流不畅。如果急性期炎症未彻底控制,则易于转为慢性精囊炎。    急性精囊炎全身症状为周身疼痛,伴会阴部及直肠内剧痛,大便时疼痛加重,畏寒发热,甚至寒战、高热、恶心、呕吐等,泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状,严重者可影响性功能,性交时可引起剧痛。

精囊炎临床表现

  精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大。临床表现不尽相同: 1、疼痛:急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

  2、尿频、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。

  3、血精:表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

  4、其他症状:可有发热恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

  诊断 对精囊炎的检查中,精液常规检查可发现精液中有大量红细胞、白细胞,死精增多,精子的活温江差,精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊,触模时患者感觉疼痛,下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。

  细菌引起的精囊炎可用抗生素治疗,把引起精囊炎的细菌彻底地从你身体中清除干净,只有经过化验发现细菌确实全部消失,才可以停药。如果病情比较严重,如出现尿道堵塞时,需住院治疗。

  血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊,触模时患者感觉疼痛,下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。

精囊炎常用的检查方法

(1)精液常规检查

  大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。

(2)精囊造影经皮穿刺输精管精路造影术步骤

  ①平卧,消毒,局麻。麻醉以高位精索封闭+穿刺处局部浸润麻醉为好。

  ②输精管穿刺:用特制的输精管皮外固定钳输精管固定8号针头刺破输精管前壁更换6号钝针头沿穿刺孔插入输精管腔。

  ③鉴别针头是否进入管腔。输精管盲腔加压注气试验、精囊灌注试验。术者感觉:滑动、均匀、摆动。

  ④造影:造影剂及浓度,50%泛影葡胺。造影剂用量及注射速度,2.5ml,1分/侧。投照技术:以耻骨联合上缘为中心,焦距90cm、垂直。先拍平片继拍造影片先一侧后双侧。

  ⑤术后处理:压迫止血;输精管复位;制动;抗炎。

(3)超声波检查

(4)CT和MRI扫描

  在国外精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。随着腔内技术和设备的发展,现可通过尿道镜经射精管口逆行插管行精路造影,它不但需特殊设备且成功率低、有逆行感染的可能,且近睾端精路显影不满意。在阴囊探查时用切断输精管的方法进行了精路造影,由于创伤大,对生育的影响和不简便,一直未能广泛应用。

精囊炎中医治疗方法

  中医认为,精囊炎病因外邪侵袭,脏腑失调,气血不和,精囊络脉受损,血溢脉外而发。中医多从"血";论治,以"宁络止血";为基本原则。所以,针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机,分别采用"凉血止血";、"养血止血";、"补气摄血";和"活血止血";之法,并根据病情的不同制定相应的治疗方案。

  因为本病的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面,所以对于湿热下注,脉络受伤者,治疗时我中心主要以清热利湿、凉血止血为主;对于阴虚火旺,灼伤脉络者,主要以滋阴降火、宁络止血为主;对于脾肾两虚,固摄无力,不能统血者,主要以补肾健脾、益气止血为主;对于瘀血阻络,新血不得归经者,主要是行气化瘀、活血止血。    中医针对精囊炎症状表现特征进行如下治疗分析:

1.下焦湿热

  证见:血精,并见射精痛明显、少腹及会阴胀痛,心烦易怒,目赤,口苦黏腻,胁痛、胀满,小便短赤,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦数。治疗方法:清利湿热,凉血止血。

2.阴虚火旺

  证见:血精,并见遗精,盗汗,心烦,手足心热,阴部坠胀,射精疼痛,舌质红,少苔,脉象细数。治疗方法:滋阴降火,凉血止血。

3.脾肾两虚

  证见:血精,并见体倦食少,或失眠,或心悸,舌质红,舌苔白,脉象细弱。治疗方法:健脾益肾,固摄止血。

4.瘀血阻络

  证见:血精,并见有外伤史,射精有涩痛感,下腹部和会阴部疼痛,舌质暗红,舌苔薄白,脉象弦涩。治疗方法:活血化瘀,行气止痛。

  中药治疗举例。以活血解毒软坚中药内服。丹参12克,赤芍12克,红花15克,桃仁15克,泽兰15克,王不留行15克,败酱草15克,三七4克,大小蓟各15克,白茅根10克。

精囊炎西医治疗方法

  精囊炎的治疗并不困难。如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行详细地解说和教育,解除思想顾虑即可。如果精囊炎造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。

1、手术治疗

  对于精囊炎的手术治疗,过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张手术切除。由于手术很小,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开,然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心,以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。

  如果囊肿是开放的或术前抽吸过,液体将呈现稀薄、白色或混浊状,在显微镜下检查进可见不活动的精子。精囊炎手术切除带来的并发症很轻微,也很少见,包括阴囊血肿,不育症(如果切除了附睾),如果睾丸的血液供应受到影响,可以出现睾丸萎缩。不再需要生育的中老年患者,可以接受小剂量X射线局部照射,既能促进囊肿萎缩,也无明显副作用。

2、局部治疗

  黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退。避免坐时间过长,以防盆腔充血。

3、选用恰当的抗生素

  急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥温江静脉应用效果不错。对于细菌引起的精囊炎,可用抗生素把引起精囊炎的细菌彻底地从你身体中清除干净,只有经过化验发现细菌确实全部消失,才可以停药。如果病情比较严重,如出现尿道堵塞时,需住院治疗。

4、对于血精治疗

  尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服,每日3次,连服2~3周,多能使血精停止。

精囊炎的护理

  精囊炎只靠药物治疗效果不佳,要想早日痊愈,患者一定要重视自我护理。

  1、加强锻炼,增强体质,避免感冒等上呼吸道感染,及时治疗龋齿、预防腹泻,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。

  2、饮食清淡,注意饮食卫生,不饮酒(包括啤酒),不食辛辣刺激食物,以免引起前列腺充血;戒除手淫,控制性生活,每周不超过一次,禁忌性交中断。

  3、不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1~2小时应站起来活动一会儿。

  4、已经生育小孩的患者,每日睡前可用45℃热水坐浴1~2次,每次30分钟。未生育过的患者不可用此法,以免影响生育能力。定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出,但动作宜轻柔,手法不宜过重。

  5、避免过多房事,以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出。劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物。

  6、卧床休息,给予通便药物保持大便通畅。

  7、作好病人的思想工作。消除病人的顾虑,尤其是血精病人的顾虑,增强其战胜疾病的信心。