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附睾炎期间晚上有遗精

更新时间:2017-10-17 13:41:16 阅读0次

附睾炎的特征

急性附睾炎临床表现

  发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

慢性附睾炎临床表现

  慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

急性附睾炎诊断及鉴别诊断

  本病根据病史、体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤,睾丸肿大、固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核,睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现,亦应注意鉴别。

慢性附睾炎诊断及鉴别诊断

  慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬,有压痛。慢性附睾炎与典型的附睾结核鉴别常无困难,附睾结核有较大的硬块、表面不平、无压痛,结节多在附睾尾部,但与无皮肤粘连、无瘘道形成、无串珠状输精管改变的附睾结核仅凭体检则不易鉴别。慢性附睾炎尚须与阴囊内丝虫病相鉴别,后者是由丝虫侵犯精索淋巴管,继发精索炎或附睾周围炎,形成的硬结位于附睾或输精管周围。

急性附睾炎治疗

  急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。

  此处,积极处理原发病因。

慢性附睾炎治疗

  慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。

附睾炎的种类

  附睾炎的症状表现一:急性附睾炎

  病因:常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。

  在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后,尤其是经尿 道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;③部分 病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

  病理:附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。

  附睾炎的症状表现:起病急,患阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附 睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。

  附睾炎的症状表现二:慢性附睾炎

  临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性。

  病理:病变多限局在附睾尾部,有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞,而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

  附睾炎的症状表现:病人症状较轻,可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎,可以出现少精引起不育。

  附睾炎的症状表现三:结核性附睾炎

  又称附睾结核,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、 精囊,再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻,可表现为少精或无精,而导致不育。

西医治疗附睾炎

  (1) 早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。

  (2)晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

  (3)对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。

  a.假如附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。

  b.假如附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。

  c.急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。

  (4)因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。

  a.注重生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。

  b.保持大便通畅。

  c.避免长时间久坐。

  d.性生活不宜过频。

  e.温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。

  f.黄连素或新霉素离子透入。

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附睾炎患者的注意事项

  1.改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃红色肉(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃白色肉(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

  2.避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者bfh呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

  3.生活要规律,保持大便通畅。

  4.精神调理:保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。生活要有规律,保持大便通畅。

附睾炎药物保健

  ①细菌性睾丸炎治疗:通常采用普鲁卡因青霉素,每次80万单位,每日2次,肌肉注射。或庆大霉素,每次8万单位,每日2次,肌肉注射,连用5-7日。待炎症有所控制后,改用口服抗菌药物,例如先锋霉素、复方新诺明或氟嗪酸等。

  ②中药保健:治疗原则为清热解毒和消肝平火,药物有龙胆草、柴胡、黄柏、黄芩、车前子、泽泻等。如为病毒性睾丸炎,可用中药银花、连翘、板蓝根、玄参、蒲公英、青黛等。或用中药制剂板蓝根注射液每次2毫升,每日1-2次,肌肉注射。

  ③外用药物:赤小豆粉合鸭蛋清外敷阴囊,或采用黄如意散用醋调匀后外敷阴囊,每日1-2次,可减轻疼痛和帮助睾丸消肿。

附睾炎的日常注意事项

  首先,假如发现自己患病一定要到正规的医院进行治疗,切不可自己胡乱解决。

  其次应当非常注重的是:因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎经常同时存在,所以治疗时应该二病同治。

  第三、分清自己的疾病是早期还是晚期。

  早期就应该用冰镇等方法进行降温,减缓肿胀的现象;晚期就应该用热敷的方法,促进血液循环,加快炎症消除。

  第四、注重生活规律化,劳逸结合,饮食中注重忌烟酒及辛辣的食品刺激。

  第五、保持大便通畅、工作中间应该时时注重时间,经常活动活动身体,避免长时间久坐。

  第六、性生活不宜过频。

附睾炎的护理攻略

  (1)对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。

  a.早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。

  b.晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。

  (2)因急性附睾炎属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

  对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。

  (3)如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。

  (4)如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。

  (5)急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。

急性附睾炎的处理

  (1)对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。

  a.早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。

  b.晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。

  (2)因急性附睾炎属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

  对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。

  (3)如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。

  (4)如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。

  (5)急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。

附睾炎的食疗配方

  1.芸苔炒杞苗:芸苔、枸杞苗、调味品各适量。将芸苔、枸杞苗洗净,切段,锅中放素油适量烧热后,下葱姜爆香,而后下芸苔、枸杞苗等,炒至熟后,放食盐、味精等调味即成,每日 2 剂。

  2.鱼腥草拌萝卜:鱼腥草、萝卜、调味品各适量。将鱼腥草、萝卜择洗干净,切段;生姜洗净,切丝;大蒜洗净,切粒;葱白洗净,切粒。将鱼腥草、萝卜放入盘中,纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成,每日 2 剂。

  3.菊花茄子羹:杭菊花 40g,茄子、调味品各适量。将菊花加水煮沸 30 分钟左右,去渣取汁。茄子洗净,切成斜片,放入烧热的素油锅内翻炒至快熟时,调入葱、姜、淀粉和菊花汁,翻炒片刻,滴些麻油即可,每日 1 剂。

  4.雪温江瘦肉汤:雪温江 10g,猪瘦肉 100g,调味品适量。将雪温江洗净;瘦肉洗净,急性睾丸炎的饮食疗法切块,放入锅中,加温江适量煮开,而后下雪温江,煮至瘦肉熟后,加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食,每日 1 剂。

  5.双草凤尾鱼:夏枯草 30g,益母草 30g,风尾鱼 1 尾(750g),调味品各适量。夏枯草、益母草一并洗净,分两次煎取浓汁 100ml;凤尾鱼剖开,去肚杂,剁块状,置碗内,加少许精盐、酱油稍腌。将茶籽油在武火锅上烧至八成热,将鱼块翻炒几遍至变色,放入猪骨汤,武火煮沸,再入精盐、酱油、红辣椒丝、生姜拌匀,文火慢焖至香熟时,将药汁从锅边四周淋入,加入葱白、味精调匀,再焖片刻即成,每日 1 剂。

  6、荸荠150克(带皮),洗净去蒂,切碎捣烂,加温开水250毫升,充分拌匀,滤去渣皮,饮汁,每日2次。

  7、甘蔗500克,去皮,切段,榨汁,饮服,每日2次。

  8、蜂王浆适量,加入适量温开水,每日口服2次,每次20-30毫升,长期服用。

  9、白兰花猪肉汤:将猪瘦肉150~200克洗净,切小块,与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤,加食盐少许调味。饮汤食肉,每日1次。补肾滋阴,行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。

  10、 爵床红枣汤:将爵床草100克(干者减半)洗净切碎,同红枣30克一起加水1000毫升,至400克左右。每日2次分服,饮**汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。

  11、慈菇凌霄粉:将山慈菇花30克,凌霄花20克共研为细末。每次取6克,白开水送服,每日3次。适用于前列腺炎。

  12、萝卜浸蜜:将萝卜1500克洗净,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙,不要焙焦,连焙3次。每次嚼服数片,盐水送服,每日4~5次,常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。

  13、独味蜂王浆:用开水将蜂王浆配制作1∶100的溶液。每日口服2次,每次20~30毫升,长期服用。滋补强壮,益肝健脾。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。

  14、葡萄煎:葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升,白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升。将以上各味相和,煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。

  15、胡枝草煎:将胡枝子(牡荆)鲜全草30~60克,车前草15~24克,冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热,利水通淋。适用于前列腺炎,小便淋沥。

附睾炎的预防措施

  1、注意个人的健康。很多男性为了追求时尚,经常穿过紧的衣裤,这样会导致会阴部的温度过高,也会对精子产生不利的影响,因此,男性追求时尚毫无过错,但是也应注意自己的健康。

  2、注意个人会阴部的卫生,避免生殖感染疾病的出现。如果会阴部的卫生很差,容易引起感染,也会导致附睾炎出现,所以男性应该注意经常清洗自己的阴部,保持局部清洁干燥。

  3、改善饮食结构,避免食用辛辣刺激之品及饮酒,限制高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)。

  4、保持心情舒畅,勿过度劳累。生活要有规律,防止感冒,切忌忍尿,保持大便通畅。

  5、适度锻炼身体,增强机体免疫力。可适当参加体育活动,如气功、太极拳等,对增强体质有好处,这样可以防止病菌侵入。

  6、积极防治泌尿生殖系统感染,如前列腺炎、尿道炎等。