成都男科健康网

阴囊肿胀吃什么消炎药

更新时间:2017-10-17 13:42:32 阅读0次

如何治疗

治疗方法

  1.抗菌消炎;

  2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;

  3.脓肿形成,应切开引流;

用药原则

  早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。

专家提示

  睾丸炎,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。因此,预防本病的关键是,1岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。

  常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实,化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染,因此,实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到医院诊治。

  睾丸炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防睾丸炎的发生。

阴囊壁病变引发阴囊肿胀

  1.阴囊水肿 由于阴囊过敏(虫咬血管神经性水肿)炎症、挫伤、肿瘤压迫下腔静脉回流或全身性疾病(如心力衰竭肾病综合征、高度腹水、恶病质等)导致阴囊壁组织内积聚过多的水分表现为阴囊明显肿大,皱纹消失,透亮而有双流压之有明显凹陷而无压痛。如伴有炎症可有压痛和充血。

  2.阴囊象皮肿 这是泌尿生殖系丝虫病的一种临床表现寄生的血丝虫使阴囊及其附近的淋巴管阻塞,淋巴回流受阻外溢,刺激阴囊皮内和皮下的纤维组织大量增生引起象度肿。表现为阴囊皮肤粗糙,皮层及皮下组织极度增厚压之不易出现凹陷,阴茎皮肤亦常累及,使阴茎内陷隐没另一种由于淋巴液淤积,使阴囊皮肤较潮湿,严重者可看到有淋巴液不断滴出可以继发感染,形成溃疡、湿疹等急性淋巴管炎时常伴有发热及局部红肿疼痛。此病常见于丝虫病流行区,夜间检查周围血片可找到微丝蝴。

  3.丹毒 由于阴囊皮肤上淋巴网炎性病变使皮肤充血水肿有压痛,病变皮肤界线清楚,常伴有全身症状如发热、寒战等。

  4.阴囊蜂窝组织炎或坏疽 是阴囊蜂窝组织急性感染阴囊突然充血、肿胀、疼痛严重者阴囊皮肤变硬、色泽变暗,形成坏疽有时按之有捻发音,并有特殊的臭味。常伴有寒战高热、恶心、呕吐等毒血症状创面渗出物细菌学检查,多为溶血性链球菌、绿脓杆菌金黄色葡萄球菌和厌氧链球菌混合感染。

  5.尿外渗 有尿道膀胱外伤史,或有尿道痿管史,尿液可漏入阴囊蜂窝组织内表现为阴囊明显肿大、皮肤苍白,皱纹消失透亮而有双流,按之有明显凹陷。须紧急处理否则可继发感染。

  6.阴囊皮肤癌 可为原发性皮肤癌或转移癌病变局部皮肤增厚变硬,收缩下陷,周围出现放射状皱纹可伴有溃疡。可做活组织病理检查以便确诊。

原因

  我们知道,人体的阴囊里生长着睾丸、附睾、精索等组织器官,它们发生病变会产生阴囊肿胀,由于这些组织器官原本就生长在阴囊里,我们将这类病变称为真性阴囊肿胀。而不在阴囊里的组织有里可以坠落或者流入阴囊产生阴囊肿胀,由于这些组织原本并不存在于阴囊之中,我们将这类病变称为假性阴囊肿胀。

  真性阴囊肿大发生在阴囊里,大多呈圆形或者椭圆形肿物,与腹股沟(大腿根部)没有牵连;假性阴囊肿物系因腹腔内容物通过腹股沟区进入阴囊,因此外观多呈梨形。自我检查时,用大拇指和食指捏紧阴囊根部,若两指间仅隔着皮肤则可确认为真性阴囊肿胀,若两指之间较厚,除皮肤之外还有其它组织,则应考虑为假性阴囊肿大。阴囊肿大又可分为囊性或实质性病变,鉴别方法为情薄纸卷成筒状下端紧贴阴囊从上端观察则效果更佳,如果看到血红色的亮光称为透光试验阳性说明肿物中为液体;如果光线不能穿透肿物,从对侧看见机时称为透光试验阴性,提示肿物为实质性。

  真性阴囊肿大的病变较多,如附睾和睾丸的炎症,除表现为阴囊内的实质性肿块外,局部还有红、肿、热、痛,并可伴有高热等全身症状。附睾结核表现为附睾处质硬的小肿块,若同时检查精索,有时可摸到输精管有串珠样的改变。精液阴囊表现为附睾旁出现玻璃球样的肿物,大者似阴睾内多出了一个睾丸,小者仅豆粒大,表面光滑,活动度好,摸上去质地较软,有囊性感,无明显压痛,常常被患者在洗澡、更衣时无意中发现,是一种良性病变。睾丸肿瘤多为恶性,发病隐蔽,生长很快,多见于20--40岁的成年人,常单侧发病。检查时发现肿物质地坚硬、沉重,没有弹性,触之不痛。对于这种坚硬、沉重的肿物,绝不能掉以轻心,必须尽早去医院诊治。

  假性阴囊肿物最常见的是腹股沟斜疝,其肿物实际上是来自腹腔内的肠管或大网膜,由于其源于腹腔,经腹股沟管进入阴囊,因此外观呈鸭梨形,而且因平卧位肿物可还纳回腹腔,站立位时用手扪摸阴囊根部时可以明显感到手中捏有较厚组织的特点,容易鉴别。

  另一种叫做鞘膜积液的疾病,是既可以表现为真性服囊肿大,又能够表现为假性阴囊肿大的一种较为特殊的病变。我们知道,阴囊由数层组织组成,其中有两层组织叫做鞘膜。平时两层鞘膜之间仅存少量液体。但若发生炎症、局部损伤或者因先天性因素,均可导致两层鞘膜间液体增多,引起阴囊肿大,这在医学上称为鞘膜积液。若积液发生在睾丸周围,或者发生在精索的阴圳段当中,则表现为阴囊内囊性的真性肿物;但另一种多发生于婴儿的先天性鞘膜积液,由于积液与膜腔相通,鞘膜内的积液在平卧时可还纳回腹腔,站立位又流入阴囊,这又表现为假性阴囊肿物。不过,由于两种鞘膜积液透光试验均为阳性,即光照时都可以峥到血红色,因此,无论是真性,还是假性因鞘膜积液引起的阴囊肿大都容易与疝气或阴囊内其他实质性肿大相鉴别。

睾丸囊肿吃什么药呢

  如果是男性朋友们一旦发现睾丸囊肿这种疾病的话,就会感觉到自己储存精液的体积开始变得越来越大,刚开始的时候还不会感觉到自己的睾丸有非常明显的疼痛,但是随着病情的发展会逐渐的感觉到有一些些疼痛的感觉,甚至还会感觉到自己的性功能有些下降,这种疾病大部分都是发生在四十岁以上的男性朋友们当中的,所以必须要找到正确的治疗方法。

  一般情况下,睾丸囊肿不需治疗,必要时可采取手术切除方法。

  1、较小囊肿不需治疗,可定期随访观察。

  2、穿刺抽吸后注入无水乙醇或其他硬化剂。

  3、手术切除囊肿,适于囊肿较大且症状明显者。睾丸囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有。任何年龄的都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

  多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。

  睾丸囊肿,常发生于睾丸头或附睾,囊肿内含有大量精子,医学上称之为精液囊肿。睾丸囊肿也就是精液囊肿的体积往往会很大,疼痛感轻微或者无明显疼痛感觉。有时囊肿体积过大,则会引起睾丸疼痛,迫使患者就医。囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感,有时会有阴囊胀大的情况。一般情况下,睾丸囊肿不需治疗,必要时可采取手术切除方法。

  如果自己的睾丸囊肿并不算是比较明显的话,就不需要采取任何的治疗方法的,这是由于这个部位是不能够进行任何药物刺激的,所以尽量的不需要用药的话就不要再采取任何的药物,但是如果自己的睾丸囊肿太过于大的话就必须要选择手术的方式切除,这样的话才可以达到根治的作用。

阴囊肿大常见于哪些疾病

  ​1.阴囊水肿:由于阴囊过敏(虫咬血管神经性水肿)炎症、挫伤、肿瘤压迫下腔静脉回流或全身性疾病(如心力衰竭肾病综合征、高度腹水、恶病质等)导致阴囊壁组织内积聚过多的水分表现为阴囊明显肿大,皱纹消失,透亮而有双流压之有明显凹陷而无压痛。如伴有炎症可有压痛和充血。

  2.阴囊象皮肿:这是泌尿生殖系丝虫病的一种临床表现寄生的血丝虫使阴囊及其附近的淋巴管阻塞,淋巴回流受阻外溢,刺激阴囊皮内和皮下的纤维组织大量增生引起象度肿。表现为阴囊皮肤粗糙,皮层及皮下组织极度增厚压之不易出现凹陷,阴茎皮肤亦常累及,使阴茎内陷隐没另一种由于淋巴液淤积,使阴囊皮肤较潮湿,严重者可看到有淋巴液不断滴出可以继发感染,形成溃疡、湿疹等急性淋巴管炎时常伴有发热及局部红肿疼痛。此病常见于丝虫病流行区,夜间检查周围血片可找到微丝蝴。

  3.丹毒:由于阴囊皮肤上淋巴网炎性病变使皮肤充血水肿有压痛,病变皮肤界线清楚,常伴有全身症状如发热、寒战等。

  4.阴囊蜂窝组织炎或坏疽:是阴囊蜂窝组织急性感染阴囊突然充血、肿胀、疼痛严重者阴囊皮肤变硬、色泽变暗,形成坏疽有时按之有捻发音,并有特殊的臭味。常伴有寒战高热、恶心、呕吐等毒血症状创面渗出物细菌学检查,多为溶血性链球菌、绿脓杆菌金黄色葡萄球菌和厌氧链球菌混合感染。

  5.尿外渗:有尿道膀胱外伤史,或有尿道痿管史,尿液可漏入阴囊蜂窝组织内表现为阴囊明显肿大、皮肤苍白,皱纹消失透亮而有双流,按之有明显凹陷。须紧急处理否则可继发感染。

  6.阴囊皮肤癌:可为原发性皮肤癌或转移癌病变局部皮肤增厚变硬,收缩下陷,周围出现放射状皱纹可伴有溃疡。可做活组织病理检查以便确诊。

诊断三部曲

  当我们突然发现阴囊部有个肿块,一定会十分惊恐,忧心忡忡。这里告诉你一个简便的阴囊肿块三步判断法。

  1.肿块是否与腹部有关:阴囊虽然位于骨盆的前下方,但是其内部结构往往与腹部有通连。如果在阴囊根部用两个手指捏住肿块,肿块完全在手指下方的则属阴囊内肿块;若肿块位于手指间,那么可能是从腹部降下的。从腹部降下的肿块多是腹股沟疝(也称小肠气)或者精索静脉曲张。前者大多呈团块状,后者呈条索状,严重时像一团缠结的蚯蚓,它们的共同特点是平卧后可以消失。

  2.是实质性还是囊性物:区别实质性或囊性对阴囊内肿块性质的区分很重要。实质性多数为肿瘤或炎症。而囊性则多数为囊肿或积液。实质性肿块较硬,而囊性较柔韧或有弹性。在暗室中用电筒在阴囊底面向上照射时,实质性的呈暗黑色,而囊状物透亮发红。若仍难以鉴别时可到医院用b超来证实。

  3.肿块有无疼痛:一般来说,实质性肿块有疼痛者多数为炎症,而无疼痛者可能为肿瘤或者结核。在睾丸外的疼痛肿块可能是附睾炎。睾丸外的无疼痛肿块可能为结核性附睾炎或腺瘤样肿瘤;睾丸部的疼痛肿块可能是睾丸炎或睾丸扭转,不痛肿块可能为睾丸肿瘤。

如何治疗

  1.男性要学会自己检查阴囊:阴囊里最重要的组织有睾丸、附睾和精索。检查注意以下几个问题:

  1)检查睾丸有无肿大、轻压时有没有疼痛、睾丸表面有没有任何不规则的硬块。

  2)在触摸睾丸的同时,你可能会将摸到的附睾当作异物。附睾是附在睾丸后上方的一个扁平条状物,大约5-6厘米那么长,附睾上端膨大、钝圆,称为附睾头。检查时可用食指和拇指轻轻压挤,注意其中是否有炎症造成的痛性硬结、柔软且有波动感的精液囊肿或者由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象。

  3)顺着睾丸向上摸你就会摸到精索,精索是位于睾丸上部的一束条索状组织。用拇指和食指轻轻细捻可以感到其中有一条好象细麻绳一样的较硬的小管,这就是输精管。检查精索时值得注意的是摸摸整个管子是否顺畅,中间有无一团团像蚯蚓一样的物质,轻压是感觉会变小,如果感觉不顺畅但又没有明显的团块时,可以试着屏口气鼓鼓肚子可能就清楚了,这就是扩张了的精索静脉。精索静脉曲张是男性不育的主要原因之一。

  4)当你在自我检查阴囊时发现有肿块、或发现阴囊内有其它东西,或两侧差别较大等异常情况时,就应该立刻找医生做进一步检查,不可因为没有不舒服的感觉而使疾病拖延。

  2.阴囊皮肤受伤是较常见的,如抓痕、擦伤,或者由于拉链导致的蹭伤。预防要点:做好防护措施,尽量避免受伤,受伤后若阴囊皮肤瘀斑、血肿。甚至阴囊被撕裂,睾丸外露在表面。要正确处理,阴囊皮肤伤口很快就能愈合,因此并不需要特别紧急的治疗,大一点的伤口才去咨询专家。如果皮肤未被撕裂,你可以卧床休息,局部冷敷止痛;如果阴囊被撕裂,睾丸外露在表面,要注射破伤风抗毒素针剂,局部清创、除去异物,还纳睾丸,还要用抗生素以防再次感染;如果阴囊皮肤完全撕脱,则需要手术重建阴囊。

  3.阴囊因所处位置特殊,空气不流通,相对比较潮湿,加上皮肤主要为角质层薄,血管和神经分布比较丰富,经常受到衣裤摩擦,容易出现很多皮肤疾病:如股癣、疥疮、阴囊瘙痒症、阴囊神经性皮炎、阴囊湿疹、固定型药物疹等等,预防要点:注意个人卫生习惯,内裤不要过紧,内裤应用布质柔软、透气的棉布。生活规律,不吃刺激性食物。阴囊常见皮肤病,其中大部分病只要诊断准确,治疗并不困难。如固定型药物疹只要不再服用致敏药物,股癣只要搽几天抗霉菌药膏……很快就会解除病痛。所以患阴囊皮肤疾病的男人们,千万不要因为觉得“痒得不是地方”,难于启齿而贻误了必要的治疗。

检查

  阴囊肿胀的检查诊断

一、病史

  详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的主要应询问阴囊肿大的病程,局部症状及全身或其他系统的症状等。

  1.病程的长短:感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史,呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异,时大时小。

  2.局部症状:感染性阴囊肿大多伴有红肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。

  3.全身或其他系统症状:阴囊肿大伴全身发热系急性感染如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。

二、体格检查

  1.局部触诊:局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官,检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖,才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物,还是来自腹股沟区;是睾丸肿大,还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大hellip;hellip;。检查时患者应先取站立,继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。

  2.咳嗽冲击感:对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

  3.透光试验:对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值。

  4.阴囊穿刺:为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查,但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

  5.其他检查:包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。

三、实验室检查

  血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。

四、影像学诊断

  主要有超声检查多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法(Scrotalthenngraphy)等综合上述诊断思路。

鉴别诊断

  阴囊肿胀的鉴别诊断:

一、阴囊壁病变

  1.阴囊水肿:由于阴囊过敏(虫咬血管神经性水肿)炎症、挫伤、肿瘤压迫下腔静脉回流或全身性疾病(如心力衰竭肾病综合征、高度腹水、恶病质等)导致阴囊壁组织内积聚过多的水分表现为阴囊明显肿大,皱纹消失,透亮而有双流压之有明显凹陷而无压痛。如伴有炎症可有压痛和充血。

  2.阴囊象皮肿:这是泌尿生殖系丝虫病的一种临床表现寄生的血丝虫使阴囊及其附近的淋巴管阻塞,淋巴回流受阻外溢,刺激阴囊皮内和皮下的纤维组织大量增生引起象度肿。表现为阴囊皮肤粗糙,皮层及皮下组织极度增厚压之不易出现凹陷,阴茎皮肤亦常累及,使阴茎内陷隐没另一种由于淋巴液淤积,使阴囊皮肤较潮湿,严重者可看到有淋巴液不断滴出可以继发感染,形成溃疡、湿疹等急性淋巴管炎时常伴有发热及局部红肿疼痛。此病常见于丝虫病流行区,夜间检查周围血片可找到微丝蝴。

  3.丹毒:由于阴囊皮肤上淋巴网炎性病变使皮肤充血水肿有压痛,病变皮肤界线清楚,常伴有全身症状如发热、寒战等。

  4.阴囊蜂窝组织炎或坏疽:是阴囊蜂窝组织急性感染阴囊突然充血、肿胀、疼痛严重者阴囊皮肤变硬、色泽变暗,形成坏疽有时按之有捻发音,并有特殊的臭味。常伴有寒战高热、恶心、呕吐等毒血症状创面渗出物细菌学检查,多为溶血性链球菌、绿脓杆菌金黄色葡萄球菌和厌氧链球菌混合感染。

  5.尿外渗:有尿道膀胱外伤史,或有尿道痿管史,尿液可漏入阴囊蜂窝组织内表现为阴囊明显肿大、皮肤苍白,皱纹消失透亮而有双流,按之有明显凹陷。须紧急处理否则可继发感染。

  6.阴囊皮肤癌:可为原发性皮肤癌或转移癌病变局部皮肤增厚变硬,收缩下陷,周围出现放射状皱纹可伴有溃疡。可做活组织病理检查以便确诊。

二、阴囊内含物病变

  (一)鞘膜病变

  1.鞘膜积液:可因炎症结核、肿瘤、外伤或血丝虫感染而引起一般鞘膜积液病程缓慢,肿大的阴囊呈囊性,有弹性波动感,透光试验阳性。从阴囊肿大的形状位置和能否卧位时消失,可确定鞘膜积液的类型。睾丸路膜积液呈梨形触之光滑,有弹性及囊性感;交通性鞘膜积液,卧位检查时肿大的阴囊可逐渐变小乃至消失;精索鞘膜积液位置偏高,位于阴囊上方。巨大的鞘膜积液可影响行走和劳动但无疼痛。由于黏液包裹着阴囊内含物,所以不能触得睾丸和附睾若疑为继发性鞘膜黏液,可穿刺吸去积液后仔细检查睾丸及附睾情况。

  2.鞘膜积血:由于外伤或肿瘤侵蚀可使鞘膜腔内出现积血,透光试验阴性,穿刺可吸出血性液体。

  3.鞘膜积脓:由炎性渗出可使路膜积脓表现为局部压痛明显,透光试验阴性,常有发热。

  4.鞘膜积乳糜:是由于丝虫病所致可伴有血丝虫病的其他征象。阴囊呈囊性肿大,无压痛透光试验阴性,穿刺可吸出乳糜液。

  (二)附睾病变

  1.附睾炎:为最常见的阴囊内感染性疾病多见于中青年。致病菌由尿道输精管逆行感染到附睾,也有血行感染根据感染性质,可分为特异性和非特异性。前者如结核菌淋球菌、衣原体等病原体感染;后者多继发于前列腺炎、精囊炎尿道狭窄、前列腺增生或尿道内长期留置导尿管,病原体多为尿路感染的细菌以病程分,可有急性附睾炎和慢性附级炎。急性附睾炎起病急,附晕突然肿大,压痛明显伴有畏寒、发热、头痛恶心不吐,往往累及精索,使精索增粗;如侵及睾丸即称附睾睾丸炎,须与睾丸扭转和睾丸肿瘤相鉴别。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗或起病时就为慢性感染。大多在附睾尾部,有结节质地略硬,轻度压痛,劳累时加剧一般无全身症状。附睾结节应与附睾结核、附睾肿瘤精子囊肿和精子肉芽肿等相鉴别。

  2.附睾结核:多数继发于肾或前列腺精囊结核,呈慢性病程。早期形成冷脓肿或与阴囊皮肤粘连,有时可形成时发时愈的瘦管。少数病例可呈急性病程与急性附睾炎相似几乎有半数以上的患者同时有尿频、血尿等肾结核的症状。

  3.精液囊肿:是精液滞留所致的囊肿在附睾头或其附近可能及圆形光滑,有弹性、无压痛的肿物穿刺时可吸乳白色液体,显微镜下可见到精子。

  4.附睾淤积:少数病例在结扎术后有阴囊轻度肿大.可触及双侧附晕胀大质软,无明显压痛。其发病原因不清楚可能由于术后附睾血供障碍,或影响其吸收功能引起附睾炎症或精子肉芽肿所致。

  (三)睾丸病变

  1.睾丸炎:多继发于急性附军炎临床上常表现为附睾睾丸炎。起病急,睾丸有疼痛肿大和明显压痛。严重者可延及阴囊壁,使阴囊皮肤充血水肿粘连伴有全身畏寒高热等症状。特异性感染所致的睾丸炎中以流行性腮腺炎最为常见。一般与腮腺炎发病后4~6d出现70%病例为单侧并且右侧多见。

  2.睾丸肿瘤:多发生于20~40岁青壮年开始时在睾丸上有无痛性小肿块,迅速增大,肿大的睾丸仍保持原有形状质硬量重,附睾和精索无异常。透光试验阴性睾丸肿瘤如继发有鞘膜积液,则阴囊肿大明显。少数病例起病急睾丸迅速肿大,有疼痛、发热与急性附鼻炎相似。隐率极易发生肿瘤,表现为腹块及患侧阴囊内睾丸缺如为确定肿瘤的性质,须经病理检查。

  (四)精索病变

  1.精索扭转:也称睾丸扭转是睾丸在鞘膜腔内顺着精索轴扭转。鞘膜鞘状突高位闭合,睾丸下降不全者易发生扭转突然发病,一侧精索睾丸剧烈疼痛可放射到脐部,睾丸肿胀迅速伴恶心呕吐。睾丸上缩高悬是本症的典型体征。为避免误诊争取手术复位的时间和机会,近年应用一碍或多普勒超声检查比较两侧睾丸血流灌注情况,有助于及时诊断。

  2.精索静脉曲张:多见于青壮年且左侧多发、双侧者约占15%。一般精索静脉曲张者无明显症状或感到阴囊有轻度膨胀感、局部肿大等。不少病人因不育而就诊严重的精索静脉曲张可导致不育。检查时患者取站立位,可见左侧阴囊比右侧松弛下垂触之阴囊内曲张的静脉犹如一团软体虫。若体征不明显,可嘱患者屏气卧位检查时上述体征消失。否则可考虑是否有肿块压迫静脉影响血液回流。近年来通过血管影像学诊断方法有助于发现体征不明显的精索静脉曲张的患者。

三、腹腔内容物进入阴囊的病变

  腹股沟斜疝:出生后腹膜鞘状突未完全闭合或闭合不完全使腹腔与阴囊相通,可使腹腔内容物疝入阴囊,形成先天性斜疝;若因腹股沟区存在着解剖上的缺损所致则易形成后天性斜疝。腹股沟斜疝是巨型阴囊肿大的主要原因。本病的特点是肿大的阴囊与腹股沟区相连肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现呈梨形成半球形。用手接触肿块并嘱患者咳嗽,可有膨胀性冲击感如患者平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块即可向腹腔回纳而消失。如平卧时迹不能回纳则为难复性痴,应与其他阴囊肿大相鉴别。嵌顿性痴常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时表现为疝块突然增大,疼痛明显。如嵌顿的内容物为肠袢不但局部疼痛剧烈,还伴有阵发生腹部绞痛、恶心呕吐、便秘,腹胀等机械性肠梗阻的病象如不及时外理,终会形成窄性疝。

缓解方法

  阴囊肿胀的预防方法

  1.男性要学会自己检查阴囊:阴囊里最重要的组织有睾丸、附睾和精索。检查注意以下几个问题:

  1)检查睾丸有无肿大、轻压时有没有疼痛、睾丸表面有没有任何不规则的硬块。

  2)在触摸睾丸的同时,你可能会将摸到的附睾当作异物。附睾是附在睾丸后上方的一个扁平条状物,大约5-6厘米那么长,附睾上端膨大、钝圆,称为附睾头。检查时可用食指和拇指轻轻压挤,注意其中是否有炎症造成的痛性硬结、柔软且有波动感的精液囊肿或者由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象。

  3)顺着睾丸向上摸你就会摸到精索,精索是位于睾丸上部的一束条索状组织。用拇指和食指轻轻细捻可以感到其中有一条好象细麻绳一样的较硬的小管,这就是输精管。检查精索时值得注意的是摸摸整个管子是否顺畅,中间有无一团团像蚯蚓一样的物质,轻压是感觉会变小,如果感觉不顺畅但又没有明显的团块时,可以试着屏口气鼓鼓肚子可能就清楚了,这就是扩张了的精索静脉。精索静脉曲张是男性不育的主要原因之一。

  4)当你在自我检查阴囊时发现有肿块、或发现阴囊内有其它东西,或两侧差别较大等异常情况时,就应该立刻找医生做进一步检查,不可因为没有不舒服的感觉而使疾病拖延。

  2.阴囊皮肤受伤是较常见的,如抓痕、擦伤,或者由于拉链导致的蹭伤。预防要点:做好防护措施,尽量避免受伤,受伤后若阴囊皮肤瘀斑、血肿。甚至阴囊被撕裂,睾丸外露在表面。要正确处理,阴囊皮肤伤口很快就能愈合,因此并不需要特别紧急的治疗,大一点的伤口才去咨询专家。如果皮肤未被撕裂,你可以卧床休息,局部冷敷止痛;如果阴囊被撕裂,睾丸外露在表面,要注射破伤风抗毒素针剂,局部清创、除去异物,还纳睾丸,还要用抗生素以防再次感染;如果阴囊皮肤完全撕脱,则需要手术重建阴囊。

  3.阴囊因所处位置特殊,空气不流通,相对比较潮湿,加上皮肤主要为角质层薄,血管和神经分布比较丰富,经常受到衣裤摩擦,容易出现很多皮肤疾病:如股癣、疥疮、阴囊瘙痒症、阴囊神经性皮炎、阴囊湿疹、固定型药物疹等等,预防要点:注意个人卫生习惯,内裤不要过紧,内裤应用布质柔软、透气的棉布。生活规律,不吃刺激性食物。阴囊常见皮肤病,其中大部分病只要诊断准确,治疗并不困难。如固定型药物疹只要不再服用致敏药物,股癣只要搽几天抗霉菌药膏hellip;hellip;很快就会解除病痛。所以患阴囊皮肤疾病的男人们,千万不要因为觉得痒得不是地方,难于启齿而贻误了必要的治疗。