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精索静脉曲张未见返流

更新时间:2017-09-25 19:56:04 阅读0次

精索静脉曲张的形成

  经常穿过于紧身的牛仔裤:专家说穿紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热,而不利于精子的生存。医生提倡穿适度的内裤托起阴囊,但不建议穿紧身的衣物。

  骑自行车、赛车过长时间:赛车车把的高度低于车座,重心前倾,腰弯曲度增加,会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上,受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎,影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此,男青年不宜久骑赛车,每天不应超过一小时,保护会阴部坐垫应用海绵套。

  洗澡的水温过高:精子须在34℃~35℃恒温环境中才是最适宜正常发育的,洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”。桑拿浴时室温可高达70℃~80℃,比正常浴室温度要高一倍以上,很不利于精子的生长,或造成精子坏死过多而致男性不育。医学家从男子不育的成因中获悉,一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2~3度,精子不能成活。因此年轻人应理想认识桑拿洗浴,平时,洗澡的水温也应在34℃左右为宜。

  平常饮食中缺锌少硒:微量元素锌可促进精子的活新津,能防止精子过早解体,利于与卵子结合,可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全来自食物。根由男性不育的1000个临床病例检查统计显示,发现37人的精液中硒含量不足。因此,男青年不可偏食,应注意多吃含锌、硒多的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。

如何检查

  检查

  采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析,有助于对不育患者生育力受损程度的评价,也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,CDFI可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法,或精索静脉造影。

  CDFI的临床诊断标准为:

  1.临床型VC

  平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉,其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大,或作Valsalva实验后静脉血液明显反流;

  2.亚临床型VC

  精索静脉内经≥1.8mm,平静呼吸不出现血液反流,Valsalva试验出现反流,反流时相≥800ms。

图片是什么样子

  1)阴囊或睾丸肿大、坠感、胀痛。阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

  2)出现不育。许多男性因为不育,去医院检查后才发现自己患有精索静脉曲张,而据了解,在患精索静脉曲的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,而导致不育。因此,如果你出现不育的现象,及时去医院检查是否精索静脉曲张。

  3)神经衰弱症状。患有精索静脉曲张的病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。 4)性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者,会出现性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

微创好处

  相比传统开放性手术,微创精索静脉高位结扎术更具优势:

  1)安全微创、恢复快:微创手术创口小、出血少、恢复快,避免了开放性手术的痛苦。

  2)静脉麻醉、痛苦小:手术采用硬膜外复合静脉麻醉代替气管内麻醉,麻醉时间短、费用低,既减少了气管内麻醉对患者的影响,又能避免用气管插管造成的损伤及痛苦。

  3)治疗彻底、避免并发症:微创术实现精索内动静脉精细分离,结扎位置高,易分离,结扎更彻底,不易损伤输精管、睾丸动脉,可避免发生睾丸萎缩,有利恢复,更安全。

  4)显微直视、不易遗漏:通过显微设备放大精索动、静脉,在直视下完成精索静脉结扎,不易遗漏。

  5)随治随走、无需住院:不影响患者生活和工作,并且从源头上减轻患者的经济负担,具有开放手术和腹腔镜精索静脉高位结扎不可比拟的优势。

病症严重性

  精索静脉曲张在临床上可分为三级:

  轻度:病人在增加腹压(如屏气)时可以摸到;

  中度:看不到,但摸得到; 重度:曲张的静脉就像成团的蚯蚓,外观和触摸都很明显。 患者站立时会感到阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,站立过久或重体力劳动会加重症状,平卧休息后症状可减轻。

  精索静脉曲张最为严重的危害就是可能影响男性的生养能力。因精索静脉曲张而导致不育的人约占男性不育人群的15%~20%。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。其新津因尚未完全明确,可能与睾丸的温度升高、局部缺氧及内分泌失调有关。该病可能会导致睾丸发育不良。