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前列腺肥大标准

更新时间:2017-09-25 19:57:26 阅读0次

症状表现

  一、膀胱刺激的前列腺增生肥大的症状:主要是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。

  尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变加重。

  二、排尿梗阻的前列腺增生肥大的症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。

  排尿次数明显增加:无论白日或晚上,排尿次数比平常增多,远远超过了白日3~4次、晚上1~2次的正常状况,排尿时刻距离短,不时有尿意。

  排尿难,总是不畅:当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。

  呈现尿失禁:夜间睡觉时尿液不受本人操控地流出来,严重者大白日时也会有这种表象发作。

  全面解析前列腺增生肥大的症状表现

  1、排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细,患者排尿要使用更大的力气克服阻力,随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。

  2、尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

  3、血尿: 尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。

  4、急性尿路感染:长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染,这种问题也比较严重。

  5、肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症,食欲减退、恶心、呕吐、贫血等,这类的问题常常出现在老年人有一定精神压力上,这种情况只有患者放松心情一般都可预防的。

  6、排尿异常:早期由于前列腺增生肥大刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈,这中问题比较普遍,从而引起尿频、尿急等,出现这种情况的话要及时的治疗。另外,还会有有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感,尿排困难等,这也是前列腺增生肥大的常见预兆。

肥大

  前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。正常的前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。

  前列腺肥大是老年男性常见疾病 ,又称良性前列腺增生、前列腺增生。发病初期,表现为排尿次数增多,夜间少则2~3次,多则5~6次,而且排尿时间成都锦江区。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象越来越重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。久之,膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时,饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,而出现昏迷等尿毒症症状,危及生命。

  前列腺增生症的临床诊断要点:

  1.多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,甚至点滴不通,小腹胀满,可触及充盈的膀胱。

  2.直肠指诊:前列腺增大,质地较硬,表面光滑,中央沟消失。

  3.B型超声波检查,可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等,对诊断本病有帮助。

  4. 本病应与淋证、关格、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺结石、神经源性膀胱功能障碍相鉴别。

前列腺肥大症状

  在我们生活中,往往会有许多人男性患上前列腺肥大这种疾病。那患上前列腺肥大的时候有什么症状呢?下面我们就一起来看一下。

  1)尿频、尿急

  是一种早期症状。日间及夜间排尿次数增多,且逐步加重。如果膀胱有炎症、结石等并发症,可使尿频症状加重,并出现尿急尿痛等。

  2)排尿困难

  这也是一种早期表现,开始表现排尿踌躇,要等待好久才能排出,以后随梗阻的加重,发展成排尿困难、尿流变细或排尿中断、尿末淋漓、尿意不尽、尿不能成线而为点滴状。

  3)尿失禁

  患上前列腺肥大的患者,在晚期的时候则会出现尿失禁症状,尤其是在夜间熟睡的四黑,会因为盆底骨骼松弛而使得尿液容易流出。

  4)血尿

  膀胱颈部的充血或膀胱伴发炎症、结石肿瘤,可出现不同程度的镜下或肉眼血尿,伴血块的形成与堵塞,会使排尿困难及尿潴留更加严重,还会引起剧烈疼痛。

  5)急性尿潴留

  在前列腺肥大的患者中,约有半数左右的患者可出现急性尿潴留,其常见的诱发因素如受寒、上呼吸道感染、饮酒或食入刺激性食物、疲劳及憋尿过久、未能及时排尿等。

  6)全身症状

  晚期因尿路梗阻可造成肾功能损害,而出现一系列全身性尿毒症症状。

前列腺肥大的症状

  1.夜尿尿频

  前列腺增生最典型的症状就是尿频,也是前列腺增生的早期症状之一。夜尿的的次数往往可以反映前列腺增生的严重程度,从一开始1—2次发展到4—5次,说明梗阻程度逐渐加重,要及时治疗;

  2.排尿困难

  前列腺增生最初的典型症状,还包括排尿费力,排尿时启动较慢,要等待很长一段时间才能排尿。以后,便会发展成为排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排尿不尽感或尿后滴沥。

  3.尿潴留

  多见于本病晚期患者,当前列腺增生的梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,即为尿潴留,如果膀胱残余尿过多而使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可因气候变化、饮酒、劳累等而发生急性尿潴留,即排不出小便,患者非常痛苦。

  4.尿失禁

  前列腺增生患者夜间睡觉时,尿液会不受控制地流出来。严重的死后,白天也会出现这种情况。

  5.尿痛尿急

  如果前列腺增生患者的膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。

  6.排尿中断

  当患前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的典型症状。

  7.影响肠道

  前列腺增生一个最容易被忽视的典型症状,是经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”。这是由于长时间排尿不畅,腹部压力增高所引起的。

  8.性欲亢进

  前列腺增生的典型症状,还包括患者出现于年龄不相符的性欲增强。或者平时性欲不是很旺盛,但突然变得强烈起来。这是由于前列腺增生导致前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强。

  以上便是前列腺增生的8大典型症状,如果各位男性朋友不重视,随着病情的发展,增生的前列腺挤压尿道,会导致排尿障碍症状更加明显和加重。这些症状,都严重影响患者的生活质量,所以必须早诊治早治疗。

临床表现

  膀胱刺激症状

  尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。 原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。

  排尿无力、尿线变细和尿滴沥

  由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。

  血尿

  增大的前列腺表明有许多血管,这些血管在压力增高的情况下,会发生破裂,使得尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。

  尿潴留

  前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

前列腺肥大

  前列腺肥大即为前列腺增生

  (1)直肠指诊:为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法。

  (2)B超检查:不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。

  (3)尿流成都成都锦江区区学检查:可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2、20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。

前列腺肥大引发的并发症

  1、膀胱结石:因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。

  2、尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状。此外,还可能出现肾性高血压。

  3、痔疮、脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。

  4、脑血管意外及心力衰竭:当前列腺肥大引起排尿困难时,有高血压病史者易产并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺肥大梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围性浸润,或肾周围脓肿。

  5、感染:尿路梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

  6、急性尿潴留:前列腺肥大引起残余尿,其病程是缓慢发展的。患者在受凉、饮酒、忍尿或其它原因引起的交感神经兴奋后会加重梗阻,此时患者尿急窘迫,又苦于不能自行排尿,从而使已经增大的前列腺进一步发生充血水肿,以致发生急性尿潴留。

  7、血尿:为前列腺肥大的常见症状。前列腺肥大后,覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血,小血管曲张,前列腺尿道及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉。当膀胱收缩时血管可以破裂,引起出血。

前列腺肥大的检查方法

  1、X线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响;

  2、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等;

  3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症;

  4、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损;

  5、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量;

  6、尿流率检查可测知下尿路的功能;

  7、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染);

  8、同位素肾图检查:了解尿路梗阻情况和肾功能;

  9、膀胱尿道镜检查:可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变;

  10、前列腺***检查:有结节的前列腺增生患者必要时做***检查,以诊断或者除外前列腺癌。

治疗前列腺肥大的偏方

  茅根赤小豆粥

  组成:白茅根50克,赤小豆30克,粳米50克。

  用法:白茅根洗净,切小段,置锅中,加成都锦江区500毫升,急火煮沸10分钟,滤渣取汁。亦/j、豆、粳米洗净,置锅中,励口白茅根汁,加成都锦江区200毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用。

  功效:清热利尿,通淋化瘀。

  主治:前列腺肥大,属瘀积内阻型。

  银耳炖瘦肉

  组成:银耳50克,猪瘦肉50克。

  用法:猪瘦肉洗净,切成小片;银耳水发,同置锅中。加黄酒、葱、姜、食盐、味精,隔水清蒸30分钟,即可食用。

  功效:滋阴补肾,化气利尿。

  主治:前列腺肥大,属肾阴亏损型,小便不畅,甚至无尿,耳鸣,口干,腰膝酸软者。

  杞子粥

  组成:杞子20克,粳米50克。

  用法:杞子洗净,置锅中,加成都锦江区500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,成粥,分次食用。

  功效:滋阴补肾。

  主治:前列腺肥大,属,肾阴亏损型,小便不畅,头晕目眩,腰软者。

  百合茯苓饮

  组成:百合50克,茯苓20克。

  用法:百合、茯苓洗净,置锅中,加成都锦江区500毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,滤渣取汁,加白糖,分次食用。

  功效:滋阴利湿。

  主治:前列腺肥大,属肾阴亏损型,小便点滴不畅,全身无力,气短少言者。

  杞子炖牛肉

  组成:杞子洗净,牛肉洗净,切成小块,同置锅中,加黄酒、葱、姜、食盐、味精,隔水清蒸30分钟,分次食用。

  功效:滋阴补损。

  主治:前列腺肥大,属肾阴亏损型,小便不畅,五心烦热,午后潮热,口干者。

  韭菜炒河虾

  组成:韭菜50克,鲜活河虾50克。

  用法:韭菜洗净,切成小段,活河虾洗净;起油锅,韭菜与河虾同下锅,热炒,加黄酒、食盐、味精,装盘食用。

  功效:温补肾阳,化气利尿。

  主治:前列腺肥大,属肾阳虚寒型,小便不畅,畏寒怕冷者。

前列腺肥大的症状

  一、排尿次数增多

  无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3至4次,晚上1至2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意。

  二、排尿踌躇不畅

  当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。常言道“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺肥大的表现之一。

  三、夜间尿失禁

  夜间睡觉时,尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。

  四、排尿疼痛与尿急

  膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。

  五、排尿中断

  前列腺肥大后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺肥大的强烈“信号”。

  六、经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”

  这是由于长时间排尿不畅,腹部压力增高所引起的。

  七、性欲亢进

  前列腺肥大患者早期可表现为与年龄不相符合的性欲增强,或者一贯性欲平常,突然变得强烈起来。这往往是由于前列腺肥大,使前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强。