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慢性前列腺炎

更新时间:2016-03-02 21:25:44 阅读0次

  慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病,临床表现多样。

慢性前列腺炎的症状

  慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种,好发于20-40岁的青壮年。慢性前列腺炎的症状有哪些?

  1、排尿不适

  可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。

  2、局部症状

  后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

  3、放射性疼痛

  慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。

  4、性功能障碍

  慢性前列腺炎可引起性欲减退、射精痛和阳痿,射精过早症(早泄),并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。

  5、其它症状

  慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。

慢性前列腺炎检查

  慢性前列腺炎检查步骤:

  1、详细询问病史包括是否存在易感因素、排尿改变情况、损伤病史、以往的炎症、手术、放化疗史等, 以及以往的病发经过、治疗经过和疗效,目前功能及精神心理状况等。

  2、前列腺直肠触诊:可明确前列腺大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无压痛、结节、波动感、触痛、表面充血等情况。

  在临床上慢性前列腺炎的诊断中,前列腺的触诊则比较特殊,前列腺位于膀胱下口,尿道穿过其中,输精管从后上方穿入,开口于尿道内,检查时用食指伸入直肠内进行前列腺的触诊,分辨如下:

  ①急性前列腺炎:腺体常肿大,有明显压痛。

  ②慢性前列腺炎:腺体小,较硬,有时呈结节状。

  ③前列腺肥大症:整个线体都增大,腺体坚实,然有弹性,中央沟存在。

  ④前列腺癌:腺体呈结节状质地坚硬如石,中央沟消失,晚期腺体不活动。

  3、前列腺液常规检查:主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度,协助对前列腺炎的临床诊断。正常前列腺液外观灰白、稀薄,pH6.4~6.7、白细胞<10个/HP,无脓细胞,无或偶见红细胞,卵磷脂小体多于75%/HP。

  4、前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验。准确的细菌培养以及支原体、衣原体、真菌等检查是判断慢性前列腺炎类型及选择有效药物的重要依据,但要考虑来自尿道等处污染菌的影响,及采集标本的时机和注意无菌操作。

  5、根据患者临床症状,将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验,病原体培养结合起来,就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎及类型。对于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断,可能存在并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断,还应有选择地进行其他的检查如B超、X线、造影、膀胱镜等。

慢性前列腺炎的治疗

  慢性前列腺炎虽然是高发病,也在趋向于年轻化发展,但是并不是不治之症,也无需对其过度担心。慢性前列腺炎怎么治疗?以下是慢性前列腺炎的治疗方法:

  1、一般治疗

  适当体育锻炼,增强身体抗病能力:调节情绪,增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物,保持大便通畅,避免久坐,以减少前列腺的充血程度。

  2、抗感染治疗

  主要用喹诺酮类和磺胺类,疗程6~8周,即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。

  3、缓解疼痛,解除肌肉痉挛

  主要用非甾体类消炎痛,平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。

  4、改善排石异常

  包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。

  5、抗氧化应激作用

  应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。

  6、中药治疗

  以清热剂湿通淋,清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。

  7、局部辅助治疗

  包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中,热浴和前列腺互补注射,未生育男性不适用,因为可能造成精液的异常而影响生育。

  (1)前列腺按摩疗法,每周1-2次,连续4-8次,有利于前列腺的引流。

  患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,每次按摩3~5分钟,以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,应及时诊。

  (2)热浴疗法,每日2次,水温在42-43℃,每次15-21分钟。

  将温度在40摄氏度左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,每次坐浴10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,10天为一疗程;

  (3)理疗,包括短波透热,微波和射频理疗,离子透入和磁疗等。

  (4)糜蛋白肌肉注射或口服菠萝蛋白酶。

  8、手术治疗

  只有在非手术治疗无效和反复发作前列腺炎,或合并有前列腺结石者,可考虑手术切除前列腺和精囊,但需特别慎重。经尿道电切对膀胱颈硬化、精阜肥大者有一定效果。

的自我治疗方法

  自我治疗法1、多补充水分

  患有前列腺炎的男性在日常生活心中应该多补充水分,每天最好是喝成都二升左右,这样才能有效的刺激尿流,从而预防尿液滞留的情况出现。但很多男性朋友在日常生活中都没有喝水的习惯,有的甚至一天都能做到滴水不进,这样的生活习惯是非常不利于健康的。

  自我治疗法2、自我按摩

  前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩,来引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积,改善局部血液循环,促使炎症吸收和消退的一种辅助疗法。

  自我治疗法3、食疗健体

  首先男性朋友在日常的生活中还要注意,要想更好的预防以及治疗前列腺炎,多吃南瓜子具有很好的帮助作用。专家提醒患有前列腺炎的患者,每天都应该养成吃南瓜子的习惯,这样对前列腺炎有着很好的治疗作用。

  其次日常生活中多摄取一些含锌的食物非常重要,如果男性长期缺锌的话就会导致诱发各种前列腺疾病。生活中含有锌元素的食物有很多,成都像我们吃的谷类外壳或啤酒酵母中含有大量的锌,初次之外在牡蛎、猪肝等食物中锌的含量同样非常丰富。

慢性前列腺炎吃什么好

  慢性前列腺炎由于其病因、病理改变、临床症状复成都样,并对男性的性功能和生育功能有一定影响。除了正规治疗以外,慢性前列腺炎患者平时也可以从饮食上着手,合理增加营养对病情很有帮助。慢性前列腺炎吃什么好?

  1、芪茅饮

  材料:生黄芪30克,白茅根30克(鲜品60克),肉苁蓉20克,西瓜皮60克(鲜品200克),砂糖适量

  做法:先将黄芪、白茅根切段,与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内,用中火煮汤饮用,每日饮2-3次。

  2、泥鳅鱼炖豆腐

  材料:活泥鳅鱼500克,鲜豆腐250克,盐、姜、味精各适量。

  做法:先将泥鳅鱼剖开,去鳃及内脏,洗净放入炖盅内,加上食盐、生姜、成都各适量。先用武火烧开后,再用文火清炖至五成熟。然后,加入豆腐块于炖盅内,再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂,加味料即可佐餐食用。

  3、茯苓粉粥

  材料:茯苓粉、白米各30克,红枣(去核)7枚。

  做法:先煮米几沸后放入红枣,至将成粥时放入茯苓粉,用筷子搅匀成粥,加糖少许,可常食用。

  4、桃仁墨鱼

  墨鱼1条,桃仁6克。先将墨鱼去骨皮洗净,与桃仁同煮,鱼熟后去汤,食鱼肉,作早餐食用。

  6、腰花杜仲

  材料:羊腰子1对,杜仲15克,盐、葱、调料适量。

  做法:先将腰子切开,去皮膜切成腰花,放入调料与杜仲同炖,炖熟取腰花,作夜宵食用。

  6、赤豆薏苡米

  材料:赤小豆30克,薏苡仁50克。

  做法:加水煨烂,入少量糖调味。分2次食用,每日1剂。

  7、参芪杞子粥

  材料:党参30克,黄芪30克,枸杞子10克,大米100克。

  做法:先将党参、黄芪同放砂锅内,加适量成都,用中火煎汁。与此同时,将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时,倒入参芪药汁再煮成粥,调味后早晚服食。

  8、成成都猪瘦肉汤

  材料:鲜成成都(又称白兰花)30克(干品10克),鲜猪瘦肉150克。

  做法:先将猪瘦肉洗净切块,与成成都同放入砂锅内,加进适量成都,用中火煲汤。汤成后,加食盐少许调味即可。

  9、山药粥

  材料:生山药(去皮为糊)、白米各60克,酥油、白蜜适量。

  做法:将生山药为糊后用酥油和蜜炒,令凝,用勺揉碎,另煮米成粥,放入山药搅匀,亦可加少许糖,作早餐食用。健脾益肾。

慢性前列腺炎预防

  1、保持良好心态

  据专家发现,有50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。所以,男性朋友保持情绪稳定,遇事自我宽慰,勿忧思劳倦,避免不良情绪刺激。

  要善于找到排解压力的方式,平时不要给自己太大的压力,平时可以多进行体育运动可以有效排解压力和不良情绪。成都跑步,打球,游泳等,一成都少进行几次。这样有助于保持良好的疾病,预防这个病的发生。

  2、养成良好的卫生习惯

  注意卫生,克服不良的性习惯,尽量减少对会阴局部的压迫,如不穿紧身裤,骑自行车时间不宜太久。

  3、控制房事

  适当节制房事,但也不要过度禁欲。

  4、合理膳食

  清淡饮食,多食蔬菜水果,戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物,避免前列腺长期充血。平时多饮水、多排尿,以利于炎性分泌物的排出。

  5、健康的生活方式

  平时一定要注意养成健康的生活方式,积极参加体育锻炼,增强体质。不要熬夜,晚上12点前准时入睡,养成规律的作息。

慢性前列腺影响生育吗

  多数患有慢性前列腺炎的男性尽管炎症不轻,生育能力还是良好的,性功能也可以正常,但严重的慢性前列腺炎可能会引起部分男性不育。这可能与下列因素有关:

  1、患前列腺炎时,精液的酸碱度常会下降,使精液偏酸。当精液酸碱度下降至精子最低要求的pH 6-6.5时,精子便会夭折,不利于生殖过程的正常进行,从而影响生育能力。

  2、慢性前列腺炎时,前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物。这些有害物质能够消耗精液中的营养成分和氧气,从而影响精子的存活,造成男性不育。慢性前列腺炎与生育能力的关系,尚未完全阐明。

  3、前列腺炎症时,前列腺液的分泌量减少,以致精液量也减少,不利于精子的生存和活动。此外,由于前列腺液中的活性下降,凝固因子增高,使精液排出体外后呈胶冻状,从而延缓了精液的液化时间,也妨碍精子的正常活动。以上因素均可影响男性生育。在部分不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。

慢性前列腺炎的中药

1、肝肾阴虚

  主要症状:尿道口流白浊,小便短赤或涩痛,头晕眼花,失眠多梦,遗精,五心烦热,口咽干燥,性欲亢进,舌偏红,舌苔薄或少苔,脉细数。

  治疗效果:滋养肝肾,化瘀利湿。

  治疗前列腺炎的中药药方:知母,黄柏,生熟地,怀山药,丹皮,泽泻,茯苓各10g,丹参15g,赤芍15g,牛膝10g。

2、瘀血阻滞

  主要症状:尿道口溢出白浊,量少,小便滴沥涩痛,或有血精,会阴部刺痛不适,痛至睾丸、阴茎或少腹,眼眶黑,舌质有紫气或瘀斑,脉涩。

  治疗方法:活血化瘀,疏肝通络.

  治疗前列腺炎的中药药方:丹参30g,赤芍、红花、桃仁、泽兰各15g、王不留行、穿山甲各15g、制乳香、制没药、元胡、川楝子、白芷各12g、青皮6g、公英、败酱草各30g、益母草、虎杖各12g、白花蛇草30g、生甘草5g。

3、湿热久蕴

  主要症状:有不同程度的尿频、尿痛、尿后余沥,排尿时灼热感,尿色赤黄浑浊,尿末或大便用力时,有乳白色或混浊分泌物溢出。或伴有射精疼痛、血精、早泄、不育等,亦可有会阴、腰骶胀痛,睾丸附睾胀痛,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。

  治疗效果:清热解毒,利湿通淋。

  治疗前列腺炎的中药药方:(临症加减) 木通10g,瞿麦15g,车前子10g,扁蓄15g,滑石20g,炙甘草5g,山栀子10g,大黄5g,苍术10g,生薏苡仁15g,黄柏10g。

  专家提醒:药方因人、症、体质不同而改变。中医用药切忌千病一方。

慢性前列腺炎成都难愈的原因

  1、前列腺充血。各种原因形成的压迫,像久坐、骑车、骑马,压迫了前列腺,影响了前列腺导管的排泄,就会形成前列腺液的瘀积,导致前列腺炎。

  2、食物刺激。成都喝酒、吃辣椒,这些刺激可以导致前列腺的充血、炎症。另外是受凉,或者是上呼吸道的感染,像感冒也会出现,因为感冒受凉以后,前列腺属于交感神经支配的,寒冷的刺激,可以使交感神经的兴奋性增强,前列腺的导管、排泄管出现收缩,前列腺液更不容易排出。

  3、病菌感染。像细菌,支原体衣原体,病毒、霉菌、滴虫都可以使前列腺发生感染。另外是易感性,非常容易感染,从膀胱来的尿液可以使他感染,从尿道口逆行也可以感染。

  另外前列腺除了病原微生物感染以外,有些非感染性的因素也可以导致发病,各种原因导致的前列腺充血,像经常有性冲动,但是不能正常的排精,前列腺反复多次充血,也可以导致前列腺炎。

  4.其他原因。成都心理因素、免疫因素等。还有其他过度的医疗操作,如插尿管、膀胱颈,还有过度的按摩,按摩前列腺,如果手法过重,也会造成一些炎症。

  其实不管哪种原因,广大男性朋友只要保持泌尿生殖系清洁干燥,在生活及工作中要注意饮食起居,则就可以预防前列腺炎的发生,减少慢性前列腺炎成都难愈的痛苦。

慢性前列腺炎饮食禁忌

  1.前列腺炎最好不吃辛辣食品:如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血,某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣食物 的习惯,在疾病症状较重时还能够节制,但症状缓解时又故态复萌,这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。所以,为避免前列腺组织长期、反复地慢性充血,必须忌烟酒、戒辛辣食品。慢性前列腺炎患者一定要克服这些不良嗜好,尤其在疾病的缓解期更应 注意,以免因一时的痛快而加重病情,导致长期痛苦。

  2.前列腺炎最好忌吃发物:前列腺炎患者对发物非常敏感,临床常见前列腺疾病患者食用发物后出现小便不通症状。这可能是发物进入人体后,刺激机体,使已经病变的前列腺充血、水肿而压迫尿道所致。常见的发物有:狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、猪头肉、韭菜、蒜苗等,此为前列腺炎不能吃的食物。

  3.前列腺炎禁喝酒:酒是一种有血管扩张作用的饮品,酒精可以引起内脏器官充血,前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯,患慢性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发,因此前列腺炎病患者要禁酒。

  4.前列腺患者最好不要吸烟:香烟对身体健康有害,香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还能 干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列腺的充血。

慢性前列腺炎的用药

1.前列泰胶囊

  参考价格:¥24

  成分:益母草、扁蓄、红花、油菜蜂花粉、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)。

  功能主治: 清热利湿,活血散结。适用于慢性前列腺炎湿热挟瘀证。

  禁忌症: 过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。

  生产商:成都百灵企业集团制药股份有限公司

  批准文号:国药准字Z20050441

2.前列舒乐胶囊

  参考价格:¥20

  成分: 淫羊藿、黄芪、蒲黄、车前草、川牛膝。

  功能主治: 补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频,尿急,尿道涩痛。

  注意事项:请遵医嘱。

  生产商:中美华医(成都)制药有限公司

  批准文号:国药准字Z20080397

3.注射用乳酸环丙沙星

  参考价格:¥1.5

  成分:含乳酸环丙沙星按环丙沙星(C17H18FN3O3)计算,应为标示量的 90.0%~110.0%

  功能主治: 适用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.肠胃道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单细胞、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。

  禁忌症: 对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

  生产商:成都北大高科华泰制药有限公司

  批准文号:国药准字H20041136

4.氨苄成都胶囊

  参考价格:¥22.6

  成分:本品主要成分为氨苄成都

  功能主治: 本品适用于敏感致病菌所致的下列感染:1.呼吸道感染:上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等;2.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾孟肾炎、前列腺炎等;3.消化道感染:细菌性痢疾等;4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;5.皮肤、软组织感染;6.淋病。

  禁忌症: 1.对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 2.尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。 3.2岁以下小儿禁用。

  生产商:成都三才医药集团有限公司

  批准文号:国药准字H44024415

5.注射用头孢他啶

  参考价格:¥25

  成分: 为半合成的第三代头孢菌素。制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠,制成注射剂供用。

  功能主治: 可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。临床上主要用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎及烧伤等。

  禁忌症: 对头孢菌素类抗生素有过敏的病人禁用。

  生产商:成都三才医药集团有限公司

  批准文号:国药准字H20055694