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小儿隐睾hcg

更新时间:2017-10-30 11:26:46 阅读0次

症状

  1.不育症。隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸都丧失了生育能力。

  2.恶性变。出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。睾丸所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。隐睾患者武侯区区位癌的发病率是1.7%。

  3.疝气。90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。

  4.睾丸扭转。隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

病因

  指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时,必须确认其男性染色体核型,有必要进行内分泌学评估,以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。

  隐睾是由睾丸下降异常造成,引起睾丸下降异常的因素很多,常见的有:

  1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

  2.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降武侯区区。

  3.下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,也可影响睾丸下降的武侯区区。由内分泌因素所致者多为双侧隐睾,由其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。

危害

  1、睾丸扭转:由于隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常,故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生机会更多。因此要重视隐睾治疗,专家表示,睾丸扭转治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。

  2、不育:隐睾由于组织病理学的改变,没有正常的生精功能,隐睾的位置越高,在阴囊以上的位置时间越长,睾丸曲细精管的损害越大,因此,不育是隐睾诱发的并发症常见方面。双侧隐睾病人未经治疗,不育可达100%,因此要重视病症的早期治疗,另外,单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗,成年以后生精能力仍低于正常。

  3、恶性病变:隐睾病人在青春期后有很高的恶性变发生率。由于隐睾的组织学异常,所以早期手术并不能防止隐睾发生恶性变,而单侧隐睾的病人,对侧已降至阴囊正常位置的睾丸组织学亦有异常,所以亦有较高的恶性变发生率。

预防措施

  1、养成良好的个人卫生习惯,改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品。

  2、工作远离有毒物质,一定要严格按照正常操作规定和防护章程作业,千万不可疏忽大意,甚至是忽略不计,另外如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。

  3、远离高温环境下作业,睾丸是一个很娇嫩敏感的器官,你知道吗睾丸的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度过高,就会影响精子的正常生长,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

  提醒男性朋友:隐睾症导致男性生精功能差的原因是睾丸长期留在腹腔而非阴囊内,相对高温的环境下会引起睾丸中的曲细精管发生退化或者纤维化,妨碍精元细胞的生产,影响生精功能,造成男性无法生育的局面。

术后护理

  1、鼓励家长提出疑问,认真解答疑问。通过对家长的心理护理和心理支持,消除患者家属对医疗护理工作中存在的疑问,并能主动地配合护理和对患儿的治疗,使患儿易于接受护士的护理,愿与护士进行交流,使护理计划得以顺利进行,护理程序处于良性循环。

  2、要具有真挚的同情心,理解家长由于孩子生病带来的痛苦,只有设身处地为病人着想,才能赢得家长对护理工作的理解和支持。

  3、要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因,只有通过细致的观察,才能发现家长的需要并满足这些需要。

  4、良好的护士形象是与家长交流的前提,应保持干净整洁的仪表、和蔼可亲的态度、亲切美好的语言,只有这样,患者家属才愿意与护士沟通交流。

  5、隐睾术后护理一定要保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,隐睾手术后护理同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

治疗方法

  现在手术的方法是很常见的方法:手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境,使睾丸处于阴囊内的正常温度下,以维持患者的生育能力,并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1~2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

  内分泌治疗可促进睾丸发育,使已退化受损的细胞功能恢复或改善;促进睾丸下降,对较大儿童未用过激素者,术后宜补充使用。内分泌治疗主要应用促性腺激素。在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素,以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟,使睾丸自行下降。

  中医认为:由于隐睾症与先天禀赋不足有关,故治疗应在婴儿期开始,给予补益肾精之剂,促进睾丸及整个生殖系统与内分泌系统的生长发育,促使睾丸下降到阴囊。

  最常用的治疗方法是:方药补肾散。方中用熟地黄、山萸肉、枸杞子、怀牛膝滋补肝肾;紫河车为血肉有情之品,合人参当归大补气血;鹿茸、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂温肾壮阳,鼓舞肾气;柴胡、蜈蚣、麝香疏肝通络,开窍醒脑,促进大脑分泌性激素。诸药合用,起补肾益精,促进性激素分泌的作用。

检查方法

  隐睾的检查,以前有医院采用过CT或者核磁共振的方式,但是由于这些都不太适合孩子,而且有辐射,对婴幼儿的身体发育没有好处,已经逐渐被一些设备先进的医院所摒弃。其实真正适合隐睾患者做的检查其实就只有两项是必要的,具体是哪两项检查项目呢?分别是以下两个检查项目:

  1、超声检查B超检查是诊断隐睾的首选检查方法,其操作简便、经济、无创伤,可以同时检查有无肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。超声检查对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率不高。

  2、腹腔镜检查腹腔镜检查是准确率最高的方法,特别是对难触及、无法触及的高位隐睾诊断的准确率可达97%以上,可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。

并发症

  睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊,如果没有出现下降或下降不全,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称之为隐睾症。如果男性患上他,不及时的治疗,会给男性带来更大的痛苦和更多的精神伤害,而隐睾症的并发症不仅影响男性的身体健康,还会使男性不育。那么,男性患隐睾的并发症有哪些?具体如下:

  1、隐睾常伴发腹股沟疝,一旦疝嵌顿,即可发生剧痛。

  2、隐睾远离阴囊,处于37℃体温下,而精子的发生需要35~36℃的阴囊环境,显然要影响精子生成。

  3、隐睾症患者睾丸位于腹股沟区域,该处较为表浅,容易受到挤压、碰撞等创伤。

  4、由于隐睾造成阴囊形态异常和睾丸功能障碍,有时会引起患者精神与心理状态的改变。

  5、隐睾症患者如果不及时治疗,容易发生恶变。

  6、隐睾容易发生扭转,会使得患者出现急性疼痛。

饮食调理

  1、适量吃辛辣食物能够调节口味,增强食欲,然而,有些病人则应忌吃辣食。睾丸炎患者要注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒。以免不利刺激加重疾病。

  2、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,很多水果都含有丰富的维生素C,例如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子等;而含维生素C的蔬菜有苦瓜、西红柿、荠菜等。这些食物都是适合睾丸炎患者食用的。我们知道,睾丸炎是由于感染而引起的,而增加维生素C等成分的摄入,可以提高身体抗炎能力。

  3、中医食疗学认为,不同的食物在性能(偏性)上有差异,尽管都有其可食性和营养功能,但在患病治疗时期,如果不了解"发物"和不重视"忌口",饮食不当,则可能引起病变,产生不良反应和副作用。从而加重病情和引起严重后果。睾丸炎患者要少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物"。

治疗费用

  手术的费用问题,具体的需要根据临床具体的病情程度决定,武侯区:单侧隐睾与双侧隐睾的治疗费用肯定是不一样的。再就是,地区不一样,医院级别不一样,收费标准肯定也不同。一般费用在几千到一万左右。

  这种手术本身比较安全,愈后效果也比较好,一般的三级甲等医院花费在5000元左右,一般在一万之内。如果有武侯区医疗报销完的话,费用大概在5000左右。

  最好是咨询当地的医疗机构为准.,术后积极的预防感染.,饮食忌辛辣食物,以保证疗效。

  隐睾症手术价格存在地区、医院级别的差异,所以没有统一的标准。一般情况下越早治疗,病情越轻,治疗费用也会越低。根据手术方案不同、患者是否需要假体植入费用也会所不同。治疗隐睾症要选择正规公立医院进行,这样在各方面都更有保障,更值得信任。