成都男科健康网

宝宝隐睾手术是的过程

更新时间:2019-10-22 13:35:09 阅读0次

症状

1、容易出现外伤

  隐睾症患者的睾丸通常不在正常的位置,异常的情况甚至可能存在于腹股沟,这种情况下一旦腹肌收缩腹股沟管也跟随收缩,睾丸就会受到挤压,容易受伤。

2、睾丸萎缩

  睾丸萎缩是本病的一个重要表现,同时也是造成男性隐睾症的具体原因,此时往往容易引起小孩睾丸发育不良。

3、睾丸扭转

  隐睾的同时可能会伴随睾丸引带、提睾肌附着异常、睾丸鞘膜附着异常等多种异常的情况,而这些现象也恰好是造成睾丸扭转的常见因素。

4、出现恶性变化

  因为此时睾丸的位置异常,所以隐睾症患者的睾丸是极容易出现恶性变化的,尤其是腹腔内睾丸恶性变的情况要明显高于其他情况,主要是由于睾丸位置不正常,从而造成周围温度较高而致。

病因

  隐睾症的发病原因还不很清楚,有关推测较高,一是从解剖因素来考虑,认为有以下12种原因:

  (1)睾丸系膜大短,不允许睾丸充分下降。

  (2)睾丸系膜与腹膜发生粘连。

  (3)睾丸血管的发育异常或存在皱褶,从上方牵拉而限制睾丸下降。

  (4)精索血管或输精管太短。

  (5)睾丸和附睾的直径太子腹股沟管的直径,以致于无法通过。

  (6)睾丸融合而变得太大,无法下降。

  (7)睾丸引带缺如、太短或固定。

  (8)提睾肌活动过于剧烈妨碍睾丸下降

  (9)腹股沟管的发育不良,不能让睾丸通过。

  (10)阴囊发育不良,缺少容纳睾丸的腔隙。二是从内分泌因素来考虑,认为睾丸下降需要充足量的性激素刺激,尤其是来自母体的促性腺激素。妊娠最后二周时,母体促性腺激素大量释放,促使胎儿的睾丸下降至阴囊。如果分泌不足,便有可能导致隐睾,但这个观点难以解释单侧隐睾的原因;另一种观念认为是睾丸本身发育不良,一方面造成对促性腺激素刺激的不敏感,另一方面睾丸本身的睾酮生产也发生障碍或紊乱,从而形成隐睾。

  (11)副中肾管抑制物质(MIS)不足:胚胎初期,胎儿同时具有副中肾管和中肾管。随着男性胎儿原始性腺发育为睾丸,睾丸内间质细胞分泌睾酮,支持细胞分泌副中肾管抑制物(MIS),抑制副中肾管发育。如果MIS不足,副中肾管可残留或完全没有退化,对睾丸的下降造成障碍。

  (12)解剖障碍:隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方,而异常的引带残余、筋膜覆盖阴囊入口,这些都可阻止睾丸下降。

危害

  隐睾的发生不仅影响患者的身心健康,还会影响睾丸的正常发育,若不及时进行治疗可阻碍睾丸生精的能力,严重者造成男性不育,因此我们要对隐睾加以重视,下面介绍隐睾的危害:

  1、影响生精功能,造成不育症。

  2、诱发“小肠气”。隐睾症患者由于腹股沟区域发育不正常,最容易诱发“小肠气”。

  3、睾丸扭转。隐睾由于缺乏阴囊的保护,活动度颇大,当人体受到意外震荡或撞击时,睾丸集团容易扭转,因而产生剧烈疼痛。

  4、心理压力、由于隐睾时阴囊内“空空如也”,睾丸的位置和大小也都异常,当男孩到了懂事的年龄后可能会产生忧虑和自卑感。

  5、睾丸癌变。隐睾症患者的睾丸发生癌变的可能性较大,估计比正常人发生癌变的机会大20~48倍,据报道,隐睾症患者发生睾丸癌变的约占15%。

预防措施

  1、阔别高温环境,睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,假如温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

  2、养成良好的个人卫生习惯,改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要留意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,由于干洗剂会影响男性的性功能。

  3、按时接种疫苗,以预防各种危害男性生养能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

  隐睾的重要性,对于男性来说是很多是正常生育的必要器官,不可缺少,所以男性出现隐睾要及时采取正确的方法进行处理,同时日常生活中一定要多加预防,多了解一些隐睾相关常识。

护理方法

  患者手术后,家属应该密切关注病人的情况,主要的护理有以下几点:

  1、术后检查患儿神志、瞳孔,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。

  2、给予心电监护、低流量吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理。

  3、输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量。

  4、术后6h可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长、肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。

  5、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。

  6、保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

  7、隐睾术后护理由于局部炎症反应、渗血和组织渗出,阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块,应向家长充分解释,减少顾虑,术后过早下地活动易造成阴囊内渗出增加,因此不宜过早下地活动.

治疗方法

  治疗措施一、关于隐睾治疗隐睾的药物,目前西医方面只有激素治疗方式:促性腺激素治疗的方法是,是指使用3000IU至40000IU注射量,在数天至数周时间内注射,目前常用的是:1至6岁使用HCG250IU,每周2次共5周;1至6岁使用500IU,每周2次共5周;6岁以后使用100IU,每周2次共5周的治疗方案。隐睾的下降率对双侧隐睾在百分之三十~百分之五十左右,而对单侧隐睾在百分之五~百分之三十左右。这是目前唯一的一种西医药物治疗措施。

  治疗措施二、手术治疗:睾丸固定术是隐睾的主要治疗疗法,在手术治疗的同时还可以治疗合并的腹股沟疝,手术治疗的原则是采用适当的下腹部切口,手术中充分游离精索,修补疝囊及固定睾丸于阴囊中,标准的睾丸固定是作腹股沟斜切口,修补疝囊并游离睾丸及精索,再将睾丸置入阴囊中并固定,术中注意固定睾丸后精索无张力,保证睾丸血运。

  治疗措施三、中医治疗:中医对于隐睾症的治疗,中医认为隐睾症属于先天禀赋不足,肾精亏虚,天癸缺乏,则阴囊和睾丸发育不良,睾丸不能及时正常下降至阴囊,形成隐睾。

  肾主生殖与发育,主骨生髓,其华在发,开窍干耳,肾精不足,不能化气生血,充肌长骨,充髓实脑,故见发育迟缓,智力低下,动作迟钝,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚等症。所以固肾是根本,中医会因人而异的使用固肾药方。

检查项目

  1、B型超声波检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。

  2、选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置,或者睾丸缺如。但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。

  3、电子计算机断层扫描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,均有相当高的准确性。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。

  4、腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗,腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,隐睾诊断率可达88%至100%。可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如,在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如。如果盲端有结节应切除并送病理检查。

饮食调理

  饮食保健调理方法具体如下:

  1、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,很多水果都含有丰富的维生素C,例如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子等;而含维生素C的蔬菜有苦瓜、西红柿、荠菜等。这些食物都是适合睾丸炎患者食用的。我们知道,睾丸炎是由于感染而引起的,而增加维生素C等成分的摄入,可以提高身体抗炎能力。

  2、中医食疗学认为,不同的食物在性能(偏性)上有差异,尽管都有其可食性和营养功能,但在患病治疗时期,如果不了解"发物"和不重视"忌口",饮食不当,则可能引起病变,产生不良反应和副作用。从而加重病情和引起严重后果。睾丸炎患者要少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物",以免因此而引起发炎部位分泌物增加,炎症进一步浸润扩散和加重症状。

注意事项

  1、男性出生后都要检查有没有隐睾,以让小儿屈腿坐位检查最为准确。出生后如有隐睾,父母也不必焦虑,可以密切观察,因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊,就应该开始内分泌治疗了。

  2、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人,考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活,而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能,应行睾丸切除为妥。对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定,但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源,如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内,亦应予切除。

  3、凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。小儿屈腿坐位检查最为准确。如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。

并发症

  1、不育症。正常情况下,阴囊温度低于体温2℃~3℃左右,这种温度差异乃是确保精子发生的重要条件之一。而双侧隐睾病人由于睾丸不在阴囊内,其与体温的温度差异也随之消失,而温度的升高可使睾丸上皮萎缩,从而阻碍精子发生,产生不育。单侧隐睾从婴儿出生后第二年起,对对侧正常位置的睾丸也有损害,故不及时治疗,也可能影响生育。

  2、疝气。多是由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合,致使腹腔内容物循路下降所致。

  3、精索扭转。可能是提睾肌收缩过强,睾丸引带发育不良,睾丸移动度过大引起。

  4、睾丸创伤。位于腹股沟处的睾丸,因其位置表浅,且腹股沟后壁比阴囊坚硬而且无弹性,缺乏缓冲性,故易受创伤。

  5、恶性变。隐睾发生恶变的机会多于正常位置的睾丸,大约是30~50倍。另外,单侧隐睾病人的另一侧睾丸肿瘤的发生率也高于正常人。

  6、精神创伤。阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤,并有自卑感。