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隐睾手术报销比例

更新时间:2017-10-30 10:57:02 阅读0次

隐睾手术报销比例

  隐睾症属于社保报销范围,这些疾病类均属于医保报销范围。小宝宝做先天性隐睾手术是可以报销的,大致给报60~80%不等。新农合以及普通医保都可以报销的。注意在术前做好相关登记以及社保相关材料证明等。

隐睾手术的术后护理

  隐睾多发生于儿童身上,一旦发生儿童患上隐睾症就应该积极的治疗。那么在进行手术后具体该如何做好护理呢?下面给大家介绍儿童隐睾手术后的护理方法,供大家参考。

  1、术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。

  2、术后6小时可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。

  3、给予心电监护、低流量吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理。

  4、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。

  5、保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

  6、输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量。

症状

1、睾丸扭转

  隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。

2、睾丸萎缩

  睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。

3、恶性变

  隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因.

4、易外伤

  睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

5、精神方面的影响

  空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

病因

  1.解剖因素:胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊。或者,精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全。

  2.内分泌因素:胎儿生长过程中,母体缺乏足量的促性腺激素影响睾酮的产生,缺少睾丸下降的动力。先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降的动力。

  3.局部因素:如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降等。因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性,单侧性隐睾症往往与局部和解剖因素有关。

  需要注意,隐睾常合并鞘状突未闭,甚至腹股沟斜疝,突出至阴囊内的疝囊往往让人误以为是睾丸,在体检时特别对于嵌顿疝时尤其需仔细询问病史,仔细检查阴囊内是否有睾丸。

  隐睾治疗必须在2岁以前完成。在新生儿时期发现的隐睾可以定期观察,如果小儿至6个月时睾丸还未降至阴囊内,则自行下降的机会已很小,应考虑激素或手术治疗。治疗的目的在于改善生育能力,改变外观缺陷,避免患儿心理和精神上的创伤,减少睾丸恶变趋向。

危害

危害1、影响生育能力

  因为阴囊内温度要比37℃体摄低1。5-2℃,这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件,生精功能受累,又怎么能生育呢?由于一侧睾丸仍能分泌性激素,所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里,睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能。

危害2、极易发生恶变

  隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。

危害3、容易发生损伤

  由于睾丸隐在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛。

危害4、产生心理障碍

  阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常。

预防措施

  隐睾为先天性阴囊内无睾丸,而且隐睾会诱发不育症、恶性变等多种并发症,有发现恶性病变的危险,因此要积极做好预防工作。对此,专家建议,预防隐睾要趁早。隐睾主要有以下几种预防方法:

  1.如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。

  2.如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。

  3.对于男性新生儿来说,都必须检查有无隐睾。如果有要及时进行物理治疗。

  4.男性出生后都要检查有没有隐睾,即使是出生后如有隐睾,父母也不必焦虑,可以密切观察,因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊,就应该开始内分泌治疗了。

  隐睾应注意早期预防,从胚胎形成开始,孕妇即应加强营养,注意用药禁忌,以免影响胎儿发育。一旦发现隐睾应及早治疗,尤其是考虑手术治疗,手术治疗的年龄以3~5岁为宜。

隐睾手术如何选择

  隐睾是一种男性生殖疾病,对于治疗方法的选择千万不能有任何的差池,不然极有可能给后期男性的生育能力带来影响。其中隐睾在之前有通过放疗来进行治疗,但是那都是之前的传统治疗方式了,站在现在的角度来说是不推崇的。目前对于隐睾这种男性生殖发育缺陷疾病的治疗,最好是采用其它手术方式治疗。

1、传统手术的弊端:

  传统手术方式采用腹腔沟切口,行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸,还需扩大切口,在腹膜后,甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大,而且摧毁了腹股沟管解剖结构,损伤了提睾肌,轻易导致精索血管、输精管和神经损伤。

2、腹腔镜治疗隐睾:

  新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。医生只需在患者实施手术部位的四面开很小的孔,施行精确手术操纵,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,是眼前最先进、最尖真个微创技术。

3、腹腔镜的优点:

  腹腔镜的最大优点是不摧毁腹股沟区解剖结构,不摧毁提睾肌,且能正确定位找到睾丸或确诊无睾症,防止了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕。眼前已成功痊愈370余名患者,是眼前治疗隐睾症的最优方案。

  该手术采用静脉麻,无需气管全麻,且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口,置进观察镜,即可探查了解睾丸的位置及其发育状况,定位正确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3。5毫米大小的切口,置进操纵钳,充足游离精索血管及输精管,将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。

  腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充足游离精索血管及输精管等优点外,还能伴随探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并伴随处置等优点。

手术治疗方法

手术治疗

  ①睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内, 乃治疗隐睾症最主要和最有效方法,大多数患者采用此法可获得成功治疗。手术时机选择十分重要,过早可能失去隐睾自行下降的机会,过晚又将影响睾丸的功能,过去主张2~5岁为宜,最迟不超过6岁。近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗,理由是2 岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化。

  ②睾丸移植,随着显微外科手术的广泛开展,用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果。医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下,“搬家”到阴囊里,再在显微镜下手术,将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上,以保证睾丸的血液循环。

  ③睾丸切除术,一旦发现睾丸明显发育不良,萎缩变小或质地变软等丧失功能情况,应毫不留情地将隐睾切除,以防日后发生恶变。

术后的护理

  1、隐睾症患者术后经常会出现神志不清醒的情况,这个时候家属们在照顾患者时要注意尽量让患者平卧休息,头尽量偏向一边,以防止呼吸受阻,这是家属朋友们平时应特别注意的,只有这样才能使得患者更好的恢复。

  2、隐睾症患者术后在饮食方面也应特别留意,患者在术后的6小时之内要注意吃一些容易消化的流质食物,这样营养物质可以更好的被身体所吸收,患者在恢复的过程中也要注意多吃一些容易消化的食物,以便于身体尽早的康复。

  3、隐睾症患者平时还应特别留意体温、脉搏、呼吸等变化情况,出现异常以后要及时去看医生,以防止病情恶化,患者在恢复的过程中也应做好定期进行复查,以防止病情加重,给患者的身体造成更大的伤害。

  4、隐睾患者术后也应注意做好伤口的清洁工作,以防止伤口感染,患者在感觉伤口疼痛的时候可以用深呼吸的方法来减轻疼痛,必要的时候可以服用一些止痛的药物来进行缓解,这些都是患者平时应特别注意的。

小儿隐睾术后注意

  1、术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。

  2、给予心电监护、低流量吸氧、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理。

  3、输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量。

  4、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。

  5、术后6h可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。

  6、术后7天之内尽量避免手术部门沾水,保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。

  7、睾丸固定术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

  8、避免进食刺激性食物如辣椒等。