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附睾炎纤维化怎么检查

更新时间:2019-10-22 12:51:10 阅读0次

附睾炎纤维化如何检查

  1、睾丸自检

  使阴囊松弛,以便摸到硬块和异常。检查时,双脚站立,摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形,表面光滑,中等硬度。

  2、局部检查

  双侧阴囊内肿块后,大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后,不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检,因较易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

  3、B超检查

  可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。凡是隐睾患者,可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

  4、抽血化验

  肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP正常值<25微克/升)检查超过正常值,应作进一步检查。

症状分析

  一、男性附睾炎的症状分析

  急性附睾炎:突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

  慢性附睾炎:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

  二、附睾炎引发的并发症

  导致男性性功能下降:附睾炎导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能。

  慢性前列腺炎:慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适,尿末流出白色浊液,会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现。

  精囊炎:精囊炎的主要临床表现为血精,并伴有尿频、尿急、排尿不适、会阴部不适等症状,常与前列腺炎并存。精囊炎总的病因病机是病邪由外入里,脏腑失调,气血不和,引起精囊络脉受损,血溢脉外。

附睾炎症状

1、慢性附睾炎的症状

  可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

2、急性附睾炎的症状

  在腹股沟区有压痛,阴囊增大,局部皮肤红肿,如脓肿形成,皮肤呈现干性变薄,易脱落。脓肿亦可自行破溃。

3、结核性附睾炎的症状

  与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路x线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。

附睾炎病因

  附睾在男性特有的一个器官,一旦男性的附睾发生炎症,形成了附睾炎就会给男性的身体功能带来直接的影响。附睾炎的病因如下:

1、抵抗力低下

  生活中被附睾炎危害的中青年男性较多,这与患者的繁忙工作、生活状况有一定的联系。此年龄段男性的工作、学习压力大、过度疲劳、生活不规律等,导致的机体抵抗力下降,病原菌常在此时趁机侵入附睾引起炎症。

2、会阴部环境易引起泌尿道感染

  很多男性在生活中习惯穿紧身的内裤,同时内裤的前面是双层的,将阴茎和阴囊包在一起,导致会阴部长期高温、潮湿,易于滋生细菌,从而引起泌尿道感染,并导致附睾炎。

3、不良生活习惯

  不良的生活习惯处处存在,只是人们没有引起注意。很多男性在日常久坐或长时间骑车会压迫附睾,从而影响其血液循环,易出现炎症。夫妻生活不规律的人也易患附睾炎。

附睾炎危害

1、睾丸萎缩

  睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。

2、恶性变

  隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

3、易外伤

  睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

4、睾丸扭转

  隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。

5、其他

  隐睾患者大约65%有疝气。另外空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

预防措施

第一、积极锻炼身体,提高身体抵抗能力

  身体是***的本钱,如果没有了健康的身体和足够的抵抗力,疾病也是会严重影响到治疗的效果。因此,男性朋友在日常生活应积极参加体育锻炼,这也是预防各种疾病最根本的方法。

第二、调整心态

  俗话说态度决定一切,用一种积极、乐观的心态去 对待疾病,对预防疾病是非常有帮助的。建议男性朋友在日常生活,不要给自己太多的心理压力,注意精神上的调节,及时排除压力,发现疾病后,及时治疗就好。不要一拖再拖,到最后, 受伤害最严重的仍然是患者自己。

第三、注意调节饮食,改善饮食规律

  有的男性朋友在日常生活非常由于各种应酬,可能会经常 吸烟、喝酒等,这些都会对身体造成一定的伤害。因此,男性朋友要注意改善自己的饮食,新都虹桥医院的专家表示,可多吃含胆因醇较高的肉类,新都猪、牛、羊等红色肉,尽量少吃高胆 固醇类食品和辛辣刺激性的食物。

护理方法

  1、避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

  2、精神调理。保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。

  3、改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

  4、应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10-20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用;如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。

  5、托起阴囊以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀;晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退;因急性附睾炎属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

治疗方法

1.急性附睾炎的治疗

  (1)一般处理:卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛,并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。

  (2)抗菌药物:应选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1~2周后,口服抗菌药物2~4周,预防转为慢性炎症。

  (3)若抗生素治疗无效:疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。

2.慢性附睾炎的治疗

  慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。

检查方法

  1、超声波检查:可以将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

  2、实验室检查:尿道分泌物可做染色或非染色检查,尿液分析也是一项重要的检查手段。

  3、磁共振检查:附睾炎呈弥漫性或局灶性。

  3、尿培养是诊断附睾炎常用的一种办法,患者排出的小便经过细菌培养以后看看里面有没有炎症,这样就知道您是否患上附睾炎了。

  4、超声B超检查:采用8-12MHz频率探头。患者取平卧位,充分暴露下腹部及会阴部,将阴茎向腹壁方向牵拉,将套有一次性保护膜的探头置于阴囊上进行检查。分别在阴囊左右侧进行全面探察,观察睾丸及附睾形态、大小、内部回声及血流情况,有无鞘膜积液、精索增粗,并且双侧对比观察。附睾肿大,形态不规则,以附睾头、尾部增大为主,内部回声明显不均匀、减低,脓肿形成时,局部呈无回声区,可见密集光点。CDFI显示肿大的附睾内血流信号丰富,呈较密集的斑片状、条状、点状的红蓝血流,。急性者为弥漫性肿大,形态不规则,以尾部明显。而慢性期附睾表现内部回声不均匀,回声增多增强,或出现线状强回声及形态不规则的强回声光团,因病程迁延1月以上,回声增多,诊断为慢性附睾炎,其血流相对较少,表现为稀疏的血流信号。可以确诊,并排除其他阴囊内病变,是一种较好的检查方法。

治疗费用

  治疗附睾炎的费用主要与以下几点因素有关:

1、医院因素

  男性朋友患上附睾炎应及时治疗,是不容置疑的。但是其收费要根据不同地区、不同医院的经济水平、医疗水平来决定,无法一概而论。

2、专家因素

  专家指出,相信很多患者在患上疾病之后,都希望能找个经验丰富的医生进行治疗,而相应的有经验的医生,其诊费也会相应的高出很多。

  3、所选择的医疗技术的不同,其收费也相应的高出许多

  男性朋友患上附睾炎,要根据患者的个人因素,以及选择不同的治疗措施进行治疗,因而其收费也存在一定的不同。

4、患者病情的不同

  男性朋友治疗附睾炎的费用关键因素便是患者的病情程度。以及恢复情况。根据不同的病情、不同的身体素质,以及病情的恢复程度等,都是影响费用的因素,因此,务必要引起重视。